Bizning suhbatdoshimiz - tajribali jarroh Jaroslav Susak, MD va professor, jigar va oshqozon osti bezi sohasidagi operatsiyalarni muvaffaqiyatli amalga oshiradi, bu esa virtuoz professionallik talab qiladi.
Jaroslav Mixaylovich , eng qiyin davlatlar nima va ular bilan qanday munosabatda bo'lyapsiz?
Juda og'ir patologiya - o'tkir pankreatit. Shifokorning o'z vaqtida davolanishi shifokorning qaytmas o'zgarishiga va o'limga olib kelishi mumkin. Jigar, safro yo'llari va oshqozon osti bezi kasalliklari bemorning hayotiga jiddiy tahdid soladi va bu organlardagi amaliyotlar tajriba va maxsus mahorat talab qiladi. Taniqli jarroh Jaroslav Suzak, iste'dodli olim va jarrohlardan professor Zemskovning metodologiyasi ustida ishlamoqda. Shuningdek, u Evropa Jigar Cerrahisi markazida juda foydali tajriba bo'ldi. Ilgari uchinchi marta ishlayotgan birinchi yordam shifoxonasida to'rtta universal jarrohlik bo'limi bor edi. Keyinchalik, qayta tashkil etilishi tufayli erishilgan tajribani takomillashtirish va ilg'or usullarni joriy etish mumkin bo'ldi. Masalan, biz gemodalik va limfosorpsiyani (qon va limfni tozalab tashlash) soatlab, erkin, jiddiy bemorlarga o'tkaza olamiz. Bunday murakkab protsedura tez-tez bemor uchun foydali bo'ladi va uni tiriklayin hayotga qaytaradi.
Taniqli jarroh Jaroslav Sushak, siz o'tkir pankreatit bilan bemorning hayotiga tahdid solayotganini aytdingiz. Ushbu patologiyaga qanchalik tez-tez murojaat qilasiz?
Afsuski, ko'pincha. Ko'p holatlarda tezyordam bemorlarni bizga etkazib beradi, chunki biz ushbu patologiyada jarrohlik bilan shug'ullanadigan katta tajribaga ega bo'ldik va uning darajasi juda yuqori. Bir yil kasalxonaga mingga yaqin bemor qabul qilinadi, ulardan 130-150 nafari juda og'ir. O'tkir pankreatit xolelitiyazning asoratlari sifatida paydo bo'lishi mumkin, uning ikkinchi sababi spirtli surrogatlar bilan zaharlanishdir, bu jarohatning uchinchi joyida jigar va oshqozon osti bezi uchun toksik ziyon keltiradi. O'tkir pankreatitning umumiy sabablari orasida gormonal soha, paratiroid kasalligi, metabolik kasalliklar, qandli diabetning buzilishi deb atash mumkin.
Yaroslav, ehtimol, tezyordam tomonidan olib kelingan bemorlarning boshqa xavfli sharoitlari deb hisoblanmaydi .
Oddiy holatlarda boshqa shifoxonalarda tinchlik bilan kurashish mumkin. Umuman olganda, biz barcha jarrohlik patologiyalari bilan og'rigan bemorlarni qabul qilamiz: o'tkir appenditsit, xoletsistit, perforate oshqozon yarasi, jarrohlik sariqlik, peritonit bilan asoratlari, shuningdek oshqozon osti bezi saratoniga shoshilinch holatlar.
Yaroslav, kutish xonasidan bemorlar operatsiya xonasiga darhol kira oladimi?
Har doim emas. Hamma narsa bemorning tashxisini va holatiga bog'liq. Bemor operatsiyani bajarish uchun tayyorgarlik ko'rishga, davolashni qo'llab-quvvatlashga muhtoj. Agar odamda travma yoki qon ketishi bo'lsa, har bir kishi daqiqalarni hal qilsa, darhol uni operatsiya stoliga olib boramiz. Xolelitiyozning oqibatlari bilan shug'ullanadigan juda xavfli holatlar. Safro yo'llari bo'ylab harakatlanuvchi toshlar ularni travmatizatsiya qiladi, bu esa spazmlarga, stenozaga, oshqozon osti bezi va uning yallig'lanishiga olib keladi. Bunday holatda, bemorda og'ir og'riq boshdan kechiriladi, uning holati keskin yomonlashadi. Bemorlarni qutqarish uchun biz toshni olib tashlaymiz. Agar tosh topsangiz, shubhali usullardan foydalanmang va pankreatitning rivojlanishini kuting, chunki ertami-kechmi u boshlanadi. Men toshlarning har doim jarrohlik uchun ko'rsatma ekanligiga ishonaman.
Taniqli jarroh Jaroslav Sushak, va aslida ba'zi odamlar, operatsiya toshlarni qayta paydo bo'lishidan qutqarmaydi deb hisoblaydilarmi?
Xo'sh, nima uchun? O't pufagini olib tashlash (tosh shakllanishi), biz bu muammoni hal qilamiz: safro ichakka kiradi va toshlarning hosil bo'lishi uchun sharoit yaratmaydi. Operatsiyadan so'ng, agar to'g'ri bajarilsa, bemor to'rt oy davomida muayyan cheklashlarga rioya qilishlari kerak va keyin u dorilarni qabul qilmasdan yashaydi. U o't pufagida joylashganida juda ham xavflidir, lekin u ishlamayapti. Safarning turg'unligi tufayli surunkali yuqumli kasallik rivojlanadi, bu o't yo'llarining yallig'lanishiga olib keladi, keyin esa bilyard pankreatitga olib keladi.
Jaroslav va oshqozon osti bezi chiqarilgandan keyin nima sodir bo'ladi ?
Bezi malign shishadan chiqariladi. Operatsiyadan keyin (ammo buning o'rniga emas!) Biz bemorlarning umr ko'rish darajasini sezilarli darajada oshiradigan dori ishlatamiz.
Ushbu dori haqida afsonalar mavjud. Ular shubhalanmaydilarmi? Avstriyada 1972 yilda Ukraina Novitskiy tomonidan ixtiro qilingan "Ukraina" ni ko'p yillar davomida qo'llayman. Uning analogi, bizning "Amitazin" preparati, doktor Potopalskiy muallifligi 1959 yilda ancha oldin paydo bo'lgan. "Ukraina" har xil o'smalar uchun, ayniqsa kemoterapiyaga javob bermaydigan (ular orasida pankreatik o'simtalar, melanoma va raki shishi) samarali. Ushbu vosita nafaqat mahalliy namoyishlar, balki onkologik kasalliklarga ham taalluqlidir. Bu faqat xabardor hujayralarga ta'sir qiladi va antitumor immunitetini normallantiradi. "Ukraina" har bir onkologik bemorni davolashga qodir ekanligini ta'kidlash mubolag'a bo'lishi mumkin, ammo u omon qolish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi. Bu operatsiyadan keyin bemorning sifatini va umr ko'rishini yaxshilaydigan samarali dori-darmon.
Taniqli jarroh Jaroslav Susak, siz shishani olib tashlashni hali-hanuz tiklamayapsizmi?
Juda to'gri. Operatsiya bu muammo haqida bir marta va umuman unutish uchun imkoniyat emas. Mening amaliyotimda bir ayolni operatsiya qilganimizda, keyin esa "Ukraina" bilan muomala qildik. Bir muncha vaqt o'tgach, bizning bemorimiz sog'lom tug'ilib, sog'lom bola tug'dirdi. Shuni unutmaslik kerakki, saraton kasalligi sababsiz ro'y bermaydi: har doim saraton rivojlanishiga olib keladigan omillar mavjud. Operatsiya uning organizmining o'ziga xos xususiyatidan butunlay qutulolmaydi. Juda noaniq ... Bu kabi murakkab muammolarni echish uchun faqat skalpel yordamida haqiqiy emasdir.
Shish - insonning o'z sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishi kerakligi haqida juda jiddiy eslatmani. Bir vaqtning o'zida bir joyda o'simtani olib tashlaganidan keyin bir necha marta sodir bo'lgandan keyin, yana bir marta paydo bo'ldi. Nima uchun?
Lekin bu biz uchun ishlashimiz kerak. Men bemorlarga har doim takrorlayman: "Esingizda bo'lsinki, operatsiyadan keyin nafaqat davolanishni davom ettirishingiz kerak, balki hayot tarzingizni tubdan o'zgartirish kerak".
Yaroslav, lekin agar inson o'zgarmasa?
U doimo tanlovga ega - va davolash usuli va qarorlar, unga qarshi kurashish yoki yo'qmi. Lekin barchaga mutlaqo mutlaqo mos keladigan standartlar yo'q va biz kelib tushgan vosita yoki usul boshqalarga ham ta'sir qilishi mumkinligiga kafolat bera olmaymiz. Barcha insonlar farq qiladi: bir bemor davolanish jarayonini ish sifatida qabul qiladi va shifokorning barcha retseptlarini qat'iy bajaradi, ikkinchisi kasallikka yo'liqadi va jang qilmaydi. Albatta, ular turli imkoniyat va taxminlarga ega bo'ladilar.
Sog'lik uchun ibodat qilishni va muqaddas narsalarni ziyorat qilishni qanday his qilasiz? Ular shifo bera oladimi? Imon doimo har qanday kasallikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Ba'zi bemorlarda o'smali regressiya o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Ammo bu alohida holatlar. Psixologik omil juda muhim, men bunga qarshi emasman. Bundan tashqari, ular samimiy ibodat qilgan bemorlar tezda tuzalib borayotgani ham ma'lum. Biroq, jiddiy kasallik jiddiy usullar bilan davolash kerak. Agar o'simta yoki boshqa jiddiy muammoga duchor bo'lgan bemorni ko'rsam, uni cherkovga borib, Xudoga tayanish uchun chaqirmayman. Ammo u ma'nan mustahkamlanishini so'rab ibodat qilishi mumkin: bu har doim juda qo'llab-quvvatlaydi. Shuni esdan chiqarmaslik kerakki: Agar siz operatsiya ko'rsatsangiz, uni qoldirib yuborish xavfli.
Jaroslav Susak , optimizmlar tezroq tuzalib ketganini sezdingizmi ?
Shifokor har doim shaxsiy daqiqani hisobga olish kerak. Men o'quvchilarni bemorning tabiatini, uning qabul qilishini hisobga olishni o'rgataman. Har bir inson kasalligi bilan qanday munosabatda bo'lganini hisobga olib, turli usullar bilan gaplashish kerak.
Albatta, bizda oddiy muammolar mavjud bo'lsa, masalan, appenditsit bo'lsa, unda biz bu haqda hazillashamiz, aksariyat hollarda tushunish bilan qabul qilinadi. Sizni ishontirib aytamanki: har bir oddiy odam jarrohdan va jarrohlik aralashuvidan qo'rqadi. Odamlar kamdan-kam xabardor bo'lishdan qo'rqmasliklari mumkin. Masalan, agar biror kishi ozodlikdan mahrum qilish joylarida hukm chiqarishga majbur bo'lsa, u jarrohlik va davolanishni deyarli chora deb hisoblaydi. Har bir insonning qo'rqinchli ahvoliga ega, ammo har doim salbiy holatga tushib qolsangiz, bu muammoning kuchayishi bilan bog'liq. Kasalxonada jarrohlik va davolanishni tabiiy jarayon sifatida qabul qilish kerak, va bu ajoyib narsa emas. Ularni osonlik bilan qabul qilib, o'zingizni mashq qiling. Shunday qilib, organizmimiz har qanday mexanizmga o'xshab ba'zan muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Agar unga yordam berishni xohlasangiz, buni sizning harakatlaringiz bilan tasdiqlashingiz kerak - shu bilan siz hayotingizni kengaytirasiz. Biroq, tushkunlikka tushish, aksincha, vaziyatni yomonlashtiradi, faqat o'zingizga zarar yetkazing.
Ehtimol, har bir bemorga haqli jarroh Yaroslav Sushakga murojaat qilishadi, deb o'ylashadi: "Nima uchun men ..." Bu so'zlarning davomi bor. Jaroslav, eng "nima" deb hisoblaysiz?
Birinchidan, o'tkir appenditsit. Ko'pincha bunday noto'g'ri ovqatni iste'mol qiladigan odamlar paydo bo'ladi. Ammo jigar sirozi bilan qon ketishi alkogolizm, virusli gepatit tomonidan keltirilishi mumkin. Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning jarohati oshishi dietada noaniqlik, noto'g'ri turmush tarzi, stress. Bile tosh kasalligi deyarli har doim oziq-ovqat, yog'li oziq-ovqat, achchiq ovqatlarni mo'l-ko'l o'zlashtirmoqda. Heredite juda muhim. Agar sizning oilangizda kimdir bu kasallikdan azob chekayotgan bo'lsa, unga moyil bo'lish ehtimoli bor. Bu sizning himoyangizda bo'lishingiz va hamma narsada moderansga ega bo'lishingiz kerakligi haqida ogohlantiruvchi ogohlantirish chiroqidir.
Jaroslav, qoidalarga rioya qilish orqali shart-sharoitlardan qochish mumkinmi?
Bu erda yangi bir narsa aytish qiyin. Ukrainada hech kim profilaktika qilish bilan shug'ullanmaydi, masalan, sovet davrida bo'lgan. Sovet sog'liqni saqlash tizimi, profilaktika tekshiruvlari, tibbiy ko'rik, tuman shifokorlari bilan juda yaxshi ish qildi. Bu vayron bo'ldi, lekin ayni paytda ular hech narsa almashtirmadilar. Men buni qiladigan kishi katta gunoh qilganiga ishonaman. Semashko tizimi dunyodagi eng yaxshilardan biri hisoblanadi. Bugungi kunda profilaktik tekshiruvlar kam uchraydi. Natijada, kasallik jarrohlik aralashuvi zarur bo'lgan bosqichda allaqachon aniqlanadi. Agar tez yordam bemorni bizga olib kelishsa, biz uni qutqarib qolamiz.
Bugungi kunda ko'plab odamlar o'zlarining dori-darmonlar bilan shug'ullanishi bilan faol shug'ullanmoqdalar, yaxshi dori-darmonlar haqida ma'lumot Internetda, reklamalarda ko'rinadi. Bu uning ishi deb hisoblasa, u kerak emasligi uchun giyohvand moddalarni olishga boshlaydi! Hatto shifokor o'zini davolay olmaydi, chunki u ob'ektiv bo'lishi mumkin emas: tashqi ko'rinish mutlaqo muhimdir. Biz tasodifan davolanayotgan bemor haqida nima deyishimiz mumkin?
Taniqli jarroh Jaroslav Sushak, siz ko'pchilikni eslay oladigan amaliyotdan bahramand bo'lasizmi?
O'sha paytda kasalxonada ishladim. Kechasi bir ayol juda kengaygan qorinni shikoyat qildi. Uch kun og'riqdan bezovta edi va mehribon qarindoshlar (oilada shifokorlar edi) og'riq qoldiruvchi kishilarga berdilar. Anesteziya juda yaxshi edi ... Operatsiya stolida allaqachon paydo bo'lib, bemorda perforatsiya oshqozon yarasi bor edi. Peritonit ishlab chiqildi. Ayol uchta operatsiyani boshdan kechirgan, uch marta intensiv davolangan. Biz faqat qo'limizni tushirdik.
Yaxshiyamki , bemor qutqarildi. Bir yil o'tar-o'tmas, biz chernakorada operatsiya qildik, maxsus tarmoqni o'rnatdik va nafaqaga chiqqan o'qituvchi tinchgina yashadi. Olti yil o'tgach, ayol muntazam ravishda maslahat uchun keladi, barcha tibbiy retseptlarni qat'iyat bilan kuzatib boradi. O'ylaymanki, u o'z-o'zidan dori-darmon emas.
Taniqli jarroh Yaroslav Susakning qizi va bolalari bor. U o'z ishini sevadi va o'z ishi odamlarga yordam berishdan faxrlanadi.