Yetuk suyak ikki asosiy komponentdan iborat: osteoid (organik matritsa) va gidroksiapatit (noorganik moddalar). Osteoid asosan kollagen oqsilidan iborat. Gidroksiapatit - kaltsiy, fosfat (kislotali fosforik kislota qoldig'i) va gidroksil guruhlari (OH) o'z ichiga olgan kompleks modda. Bundan tashqari, ba'zi magnezium mavjud. Suyak shakllanishi jarayonida hidroksiapatit kristallari osteoid matritsaga tushadi. Suyakning tashqi qismi zich kortikal suyak to'qimasidan iborat; Ichki struktura yanada bo'shashmasdan suyuq to'qima bilan namoyon bo'ladi va qon hujayralari ishlab chiqarish bilan shug'ullanadigan qizil suyak iligi bilan to'ldirilgan ko'plab hujayralarni o'z ichiga oladi.
Suyakni saqlash
Qanday kortikal yoki suyak suyagi inert emas. O'sish tugaganidan keyin ham ular metabolik faollikni saqlab turadilar va doimiy ravishda yangilanadi. Suyakning ayrim qismlari suyak sog'lig'ini saqlab qolish uchun zarur bo'lgan yangi to'qima bilan eritiladi va almashtiriladi. Suyak to'qimasini shakllantirish maxsus hujayralar - osteoblastlar tomonidan tartibga solinadi. Ular osteoidni sintez qiladi va gidroksiapatit hosil bo'lishini ta'minlaydi. Suyak to'qimasini rezorbsiyasi uchun osteoklast deb ataladigan hujayralar javobgar.
Suyak kasalliklari
Suyak ko'plab patologik jarayonlar tufayli zararlanishga moyil. Mexanik tarzda sindirilgan (yoriq), odatda sekonder shishlarni (ayniqsa ko'krak, o'pka va prostata saratoni) lokalizatsiya qilish joyiga aylanadi, suyak metabolizmi ham buzilmasligi mumkin. Metabolik suyak kasalliklari juda ko'p. Osteoporoz - bu suyaklarning osteoid va mineral elementlarining bir vaqtning o'zida yo'qolishi. Bu jarayon muqarrar ravishda qarish bilan yuzaga keladi, ammo menopozdagi ayollarda estrogen etishmovchiligi sezilarli darajada tezlashadi. Osteoporozning rivojlanishining asosiy sababi halokat tezligi va suyak to'qimasini shakllanishi o'rtasidagi muvozanatdir. Uning asosiy ta'siri suyak to'qimasini zaiflashtiradi, sinchkovlikka (ayniqsa, kalta, bilak va o'murtqa jismlarga) moslashadi, bu ko'pincha kichik jarohatlardan kelib chiqadi.
Osteomalaziya
Osteomalatsiyada suyaklarning mineralizatsiyasi bezovta bo'ladi, natijada ular yumshatuvchi va deformatsiyalanishi mumkin, bu esa o'tkir og'riq yoki jarohatlarga sabab bo'ladi. Osteomalazi odatda D vitamini etishmovchiligi yoki uning metabolizm kasalliklari bilan bog'liq bo'lib, suyak hosil qilish uchun kaltsiy etishmovchiligiga olib keladi. D vitamini va kaltsiy preparatlarini buyurish orqali davolanadi.
Paget kasalligi
Bu suyak kasalligi asosan qariyalarga ta'sir qiladi. Buning sababi noma'lum, ammo ma'lumki, bu kasallikda osteoklastlarning faolligi oshib, suyakning emirilish tezlashishiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, yangi suyak to'qimasini shakllantirishni rag'batlantiradi, bu esa normal suyakdan ko'ra yumshoqroq va kamroq bo'ladi. Paget kasalligidagi og'riq, periosteumni, suyaklar tashqi yuzasini qoplaydigan membranani, og'riq retseptorlari tomonidan ko'p miqdorda innervatsiya qilinishiga bog'liq. Analjeziklar og'riqni bartaraf etish uchun ishlatiladi va kasallik o'zi suyak rezorbsiyasini sekinlatadigan bifosfonatlar bilan davolash mumkin.
Renal osteodistrofiya
Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi. Ushbu kasallikdagi eng muhim omil - bu D vitamini metabolizmining yuqishidir.Jigar va buyraklardagi jarayonlar davomida D vitamini kaltsitriolga aylantiriladi, kaltsiyning emirilishini boshqaruvchi gormon. Surunkali buyrak etishmovchiligi bilan kaltsitriol ishlab chiqarish kamayadi. Vaziyat kalsitriol yoki shunga o'xshash dorilar tomonidan tayinlanadi. Suyak kasalliklarini tashxislashning muhim tarkibiy qismlari floroskopiya, izotopni skanerlash va suyak to'qimasi namunalarini histologik tekshirish usullari hisoblanadi. Osteoporozdan tashqari, suyak kasalliklari bo'yicha qimmatbaho diagnostika ma'lumotlarini ko'pincha qon tahlillarida ham olish mumkin.
Qon tahlillari
Eng muhim holatlar - kaltsiy va fosfat plazmasidagi konsentratsiyani o'lchash, shuningdek, osteoblastlar tomonidan ishlab chiqariladigan gidroksidi fosfatazning faolligi. Plazmadagi kaltsiy miqdori odatda 2,3 dan 2,6 mmol / l gacha o'zgarib turadi. Kaltsiy miqdori ikki gormon - kapititriol (D vitamini) va paratiroid gormoni bilan tartibga solinadi. Bu renal osteodistrofiya, shuningdek, ko'p hollarda osteomalaziya va raxit bilan kamayadi. Osteoporoz va Paget kasalligida kaltsiyning konsentratsiyasi normal darajada saqlanadi (Paget kasalligida, agar bemor immobilizatsiyalangan bo'lsa, u ko'tarilishi mumkin). Plazmadagi kaltsiyning yuqori konsentratsiyasi boshlang'ich hiperparatiroidizm bilan kuzatiladi (odatda paratiroid bezlarining yaxshi xulq-atvori bilan bog'liq). Paratiroid gormoni osteoklastlarni faollashtiradi, ammo bu kasallikdagi suyak kasalliklarining klinik ko'rinishlari tez-tez uchraydi. Saraton kasalligida plazma kaltsiyining yuqori darajasi ham keng tarqalgan. Ba'zi hollarda, bu metastazlar orqali suyakning nobud bo'lishiga, boshqalarda paratiroid gormoniga (GPT peptidlari) o'xshash moddalar shishasining o'zi sintezi bilan bog'liq. Plazmadagi fosfat konsentratsiyasi odatda 0,8 dan 1,4 mmol / l oralig'ida bo'ladi. Buyrak etishmovchiligi (konsentratsiyasi siydik va kreatinin plazmasida, siydik bilan tanadan ajralib chiqqan moddalar keskin oshganida) va osteomalaza va raxit bilan kamayganligi ortadi. Paget kasalligi va osteoporoz bilan plazmadagi fosfat kontsentratsiyasi odatda normal oraliqda bo'ladi. Plazma gidroksidi fosfataz faolligi Ushbu fermentning faolligi osteomalatsiyada, Paget kasalligida va buyrak osteodistrofiyasida kuzatiladi. Samarali davolanish bilan u kamayadi. Ayniqsa gidroksid fosfataz Paget kasalligida davolanish samaradorligining belgisi sifatida foydalidir. Jigarning ayrim kasalliklarida va safro yo'llari tizimida plazma gidroksidi fosfataz darajasi ham oshib boradi, ammo odatda bunday holatda tashxis qo'yish qiyin kechmaydi.
Boshqa qon tekshiruvlari
Agar kerak bo'lsa, D vitamini qondagi konsentratsiyani o'lchash mumkin, past darajadagi osteomalaza yoki raxit. Yuqorida tavsiflangan testlarning hech biri osteoporozni aniqlay olmaydi, chunki suyakning shakllanishi va buzilishi darajasi odatda asta-sekin o'sib borayotgan kasallik bilan mutanosibdir. Tashxisni maxsus rentgen usullari yordamida tasdiqlash mumkin. Radiograflardagi normal suyak suyagi aniq belgilab qo'yilgan, osteoporoz bilan suyak to'qimasi kamroq bo'ladi va rasmda quyuqroq ko'rinadi. Suyak mineral zichligini o'lchash uchun osteoporozni ishonchli tarzda aniqlay oladigan ikkita fotonli rentgen nurlari densitometri usuli qo'llaniladi. Shifokorlar osteoporozli yoki ushbu kasallikni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarni aniqlashning oddiy usullariga muhtoj bo'lib, davolanishning samaradorligini kuzatishadi.