Osteoporoz suyak massasining pasayishi va suyak strukturasidagi o'zgarish bilan ajralib turadigan kasallikdir. Suyaklar anormal tarzda ingichka bo'lib, suyakning suyak strukturasi ko'pincha sindidadir, natijada singanlarga nisbatan sezuvchanlik oshadi. Ushbu kasallikdagi eng tez-tez shikastlanishlar omurganing tagida yoriqlar, bilakdagi suyaklarning suyaklari, bilakka va bo'yinning yaralari. Yoriqlar, hatto sog'lom suyaklari bo'lgan odamlar uchun xavf tug'dirmaydigan holatlarda ham yuz beradi.
Osteoporozdan ham, ham ayollar, ham erkaklardan azob chekish, ammo erkaklardagi vaqt kamroq bo'ladi. Rossiyada bu kasallik ayollarning taxminan 35 foizini va 60 yoshdan oshgan erkaklarning 10 foizini ta'sir qiladi. Umuman aholi to'g'risidagi ma'lumotlar hali mavjud emas, ammo hozirgi vaqtda osteoporoz - bu eng katta ijtimoiy muammolardan biri. Ammo bu kasallikning oldini olish mumkin! Bundan tashqari, dastlabki bosqichda davolanishi mumkin - faqat shifokorning vaqtida yordam so'rash kerak.
Savolning mohiyati
Osteoporoz klinikasi suyakning doim yangilanib turadigan tirik to'qima ekanligini anglatadi. U asosan kollagen oqsilidan iborat bo'lib, yumshoq asos va minerallar (asosan kaltsiy fosfat) bo'lib, ular mexanik stressga nisbatan qattiqlik va qarshilik ko'rsatadi. Tanada 99% dan ortiq kaltsiy suyaklar va tishlarda, qolgan 1% qon va yumshoq to'qimalarda joylashgan. Suyaklar nafaqat qo'llab-quvvatlovchi funktsiyani amalga oshiribgina qolmay, balki ular zarur bo'lgan hollarda organizmda kaltsiy va fosforni tortadigan "ombor" hisoblanadi.
Hayot davomida suyaklar eskirib, o'lib qoladi va qismlarga qaytadi. "Suyakning rezorbsiyasi" deb ataladi. Buning natijasida eskirib qolgan hujayralar - osteoklastlar yangilarga almashtiriladi. Osteoporoz suyak rezorbsiyasi juda tez sodir bo'lganda yoki tiklanish bo'lsa, aksincha, juda sekin kechadi. Bolalik davrida va erta o'smirlik davrida yangi suyaklar eski suyaklarga nisbatan tezroq hosil bo'ladi, shuning uchun suyaklar o'sib, ular og'irroq va kuchli bo'ladi. Tabiiy reorganizm 35 yil davom etadi. Keyin "tepalik" suyak massasiga erishiladi. Mexanik shikastlanishga chidamli suyak to'qimalarining maksimal zichligi mavjud. 35-40 yildan keyin suyak hujayralarining o'limi asta-sekin ularning yaratilishi ustidan hukmronlik qila boshlaydi. Menopauzadan keyingi dastlabki yillarda ayollarda tez suyak yo'qotilishi bo'lib, odatda osteoporoz boshlanadi. O'sish davri mobaynida suyakning optimal darajasiga yetmagan odamlarda kasallikning namoyon bo'lishi tez-tez kuzatiladi.
Osteoporozning belgilari
Ushbu kasallik "jim qotil" deb ataladi, chunki u tez-tez biron-bir alomatlarsiz rivojlanadi. Ular faqatgina bir kun ko'krak qafasidagi yoki orqa keskin og'riqlar qovurg'a yoki umurtqa pog'onasining sinishi haqida signal bo'lishi mumkin. Yoki tekis tushib qolsangiz, bilagingiz yoki bo'yningiz buziladi. Berilgan misollar osteoporozda eng ko'p uchraydi. Bu yo'tal yoki behush harakatlar bilan ham sodir bo'lishi mumkin - bularning barchasi osteoporozli bemorlarda qovurg'alarning yoki qirg'ichning sindirishiga olib keladi.
Osteoporoz ba'zida og'ir og'riq bilan kechadi, lekin har doim emas. Ko'pincha siluet asta-sekin o'zgaradi, o'sish esa kamayadi. O'sishning yo'qolishi siqilish yoriqlari (masalan, "umurtqani sindiruvchi"), suyaklarning egilishi, orqa tomonning yaxlitlashi, qorin old qismidagi "momaqaldiroq" ning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Bularning barchasi osteoporozni tanimaslik uchun ko'zga ko'rinmas ko'zga ega bo'lgan xususiyatlardir. Orqa og'rig'iga qo'shimcha ravishda, bemor gastrointestinal tizimni, qorin og'rig'ini (qovurg'alardagi qorin og'rig'i tufayli) va buziladigan ko'krakdagi o'pkada bo'sh joy yo'qligi tufayli nafas qisilishiga olib kelishi mumkin.
Osteoporozning diagnostikasi
Diagnoz turli xil ko'rish usullari yordamida amalga oshiriladi: rentgen nurlari, ultratovush, magnitli rezonans tomografiya. Odatdagi rentgenografiya rasmlarni faqatgina sezilarli bo'lganida suyakning yo'qolishini ko'rsatadi. Bu osteoporoz yoki yaralanishning asoratlarini baholash uchun juda muhim ishdir. Keyinchalik sezgir test suyak densitometriyasi bo'lib, undan keyin bemorda osteopeniya mavjudligi - suyak massasining pasayishi degan xulosaga kelish mumkin. Bu osteoporoz xavfi. Bu holda suyak to'qimasining mineral zichligi kamayadi, bu suyakning sinov qismida (masalan, lomber orqa miya yoki beldagi) yoriqlar xavfini anglatadi. Suyak dansitometriyasi ushbu kasallik uchun davolashning ta'sirini kuzatishi mumkin. Dansitometriya bilan bir qatorda, tizimning mineral balansini baholash uchun biokimyoviy testlar muhim ahamiyatga ega. Bu aniq tashxis qo'yish, shuningdek, dori turini va dozasini aniqlash uchun muhimdir. Ushbu usul shuningdek davolash ta'sirini kuzatish uchun ham ishlatiladi.
Hech qanday holatda suyak massasini yo'qotishga biokimyoviy parametrlarni etarli darajada nazorat qilmasdan davolash kerak. Bu, aslida, buyrak toshlari kabi asoratlarga olib kelishi mumkin. Yomon tashxis bilan, eng yaxshisi, siz qimmatbaho dorilar bilan davolanishga ta'sir qilmaysiz. Kaltsiy, magniy va fosforning tuzatilmaydigan metabolik kasalliklari natijasida skelet suyagi suyaklarining qaytarilmas degeneratsiyasi.
Rossiyada kamroq mavjud bo'lgan "qon yoki siydardagi suyaklar markalari" deb nomlangan testdir. Bu sizga suyakning emirilish jarayonini va uni yangilash jarayonini kuzatish imkonini beradi. Noma'lum tabiatning osteoporozi holatida, masalan, odatda xavf omillari bo'lmagan yoshlarda, biokimyoviy sohada sezilarli buzilishlar bo'lmagan taqdirda diagnostik biopsiya o'tkazilmaydi. Faqat to'plangan chiqindilarning histomorfometrik tekshiruvi, yangi suyaklar yaratilishi va suyaklarning minerallashuvida hujayralar faoliyati baholanadi. Bu suyak to'qimasida muayyan bozukluklara qaratilgan tezkor davolash imkonini beradi.
Osteoporozni davolash
Osteoporozni davolashda farmakologik preparatlar asosan ishlatiladi. Kaltsiy va D vitamini va uning faol metabolitlarini, suyak rezorbsiyasini (masalan, kalsitoninni) inhibe qiluvchi dori-darmonlarni etarli miqdorda qabul qilish - bu omurilik va femurlarning sinishi xavfini sezilarli darajada pasaytiradi. Ularni kasallikning oldini olish uchun ham ishlatish tavsiya etiladi. 65 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun jinsiy gormonlar (estrogenlar) asosiy tibbiy yordamdir.
Osteoporoz uchun boshqa dori-darmonlar ko'p, ammo ularning barchasi sinovdan o'tmoqda va dunyoda juda rivojlangan. Davolash, suyagi haddan tashqari yo'q qilingani, sog'lig'ini oshirib, oshqozonni yaxshilashga qaratilgan. Ushbu dorilarning ta'siri mineral qizg'inligini oshirish va yorilish xavfini kamaytirishdir.
Xavf omillari
Ba'zi omillar kasallikning boshlanishi bilan bog'liq emas va uning paydo bo'lish ehtimoli ta'sir qilmaydi va ba'zilari to'g'ridan-to'g'ri inson bu kasallikka chalinishi mumkinligini ko'rsatadi. Osteoporozli ayrim bemorlarda ko'plab omillar to'planadi, ba'zilari esa yo'q. Xavf omillarini bartaraf etish osteoporozning oldini olish uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Ulardan ba'zilari shifokorlarning ta'siri yo'q. Bu ayollar jinsi, yoshi, jismoniy, irqi, irsiyati kabi omillar. Osteoporozning ayollarda ko'proq tarqalgani ularning suyak massasini ochib beradi. Osteoporoz, nozik qurilish yoki kichik suyaklari bo'lgan odamlarda paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Ushbu kasallikning eng katta xavfi Osiyo ayollari va kavkazlar orasida mavjud bo'lib, qora va latekslarning osteoporoz xavfi kamroq.
Oilada suyaklar sinishi ehtimoli paydo bo'lishi mumkin. Ota-onasi suyak yoriqlariga uchragan insonlar uchun yoriqlar xavfi ko'paymoqda. Oddiy xavf omillari:
1. Jinsiy gormonlar. Menstrüel nosimmetrikliklar, menopozdan keyingi ostrogen darajasining pastligi yoki erkaklarda past testosteron darajalari;
Anoreksiya;
3. Kaltsiy va D vitamini etishmasligi;
4. Glyukokortikoidlar va antiepileptik preparatlar kabi ba'zi dorilarni qo'llash;
5. Kasallik sababli noto'g'ri turmush tarzi yoki uzaygan yotoq damlari;
Chekish;
7. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Osteoporozning oldini olish
Osteoporozning oldini olish - klinikada, tashxis va davolanishda eng qulay variant bo'lib, u erda hech qanday ehtiyoj qolmaydi. Diyet profilaktikaning muhim elementidir. Suyak massasida etarlicha yuqori cho'qqiga erishish va tanadagi suyaklarning tez yo'qolishini oldini olishda kaltsiy muhim o'rin tutadi. Ko'pgina mamlakatlarda, shu jumladan Rossiya, kaltsiy iste'moli juda past. Odatda ovqatlanish mutaxassislari tomonidan tavsiya etilgan me'yorning taxminan 1/3-1 / 2 gacha. Jinsiy, yoshi va sog'lig'iga bog'liq ravishda, odam bolalarga 800 mg kaltsiy, kattalar uchun 1500 mg, keksalar, homilador va emizikli ayollar uchun 2000 mg.
Kuniga 4 stakan sut ichish yoki 150 g pishloq iste'mol qilish kifoya. Bu juda ko'p emas, lekin ko'p odamlar har kuni ko'plab sut mahsulotlari iste'mol qilmaydi. Sutdan tashqari, kaltsiyga boy qatiq, pishloq, muzqaymoq va boshqa oziq-ovqatlarni iste'mol qilish kerak. Bu sutga toqat qilmaydiganlar uchun muhimdir. Bu mahsulotlar quyidagilar: karam, brokkoli, ismaloq, ravxak, arpaboday kabi yashil bargli sabzavotlar, shuningdek sardalyalar (suyaklar bilan birga), losos, tofu, badam. Siz apelsin suvi va ba'zi non kabi kaltsiy bilan sun'iy ravishda mustahkamlangan ovqatlar qabul qilishingiz mumkin.
Har doim oz yog'li oziq-ovqatlarni, masalan, mayda sutni, ozroq kaloriya bilan yogurtni tanlang. Sut mahsulotlari turli xil yog 'miqdori va zichligiga ega. Shunday qilib, Parmesan pishloqidagi 4 osh qoshiq tanlovli pishloq 1/2 chashka kabi ko'p kaloriyani o'z ichiga oladi, ammo Parmesanda besh marta ko'proq kaltsiy bor.
Agar biron bir sababga ko'ra, odam etarli kaltsiyni iste'mol qila olmasa - defitsit farmakologik dorilar bilan to'ldirilishi kerak (masalan, eczanellarda kaltsiyning tegishli dozasini o'z ichiga olgan kaltsiy-magnezium tabletkalari mavjud). D vitamini kaltsiyning emishi va shuning uchun sog'lom suyaklar shakllanishida muhim rol o'ynaydi. Quyosh nurlari ta'siri ostida terida paydo bo'ladi. Ko'pgina odamlar tabiiy ravishda D vitamini "qabul qilish" imkoniyatiga ega bo'lishsa-da, tadqiqotlardan ko'rinadiki, uyda doimiy yashovchi qariyalarda ishlab chiqarish kamayib bormoqda. Bundan tashqari, kuz va qishda ishlab chiqarishni qisqartiradi. Bunday hollarda "o'z" vitaminiga qo'shimcha ravishda 400-800 dona dozada dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Katta dozalar tavsiya etilmaydi - bu qo'shimcha samaradorligini tasdiqlovchi biokimyoviy ko'rsatkichlarni kuzatish maqsadga muvofiqdir.