Homiladorlik paytida og'riq va qon ketishining har qanday ko'rinishi darhol tibbiy yordam talab qiladi. Bu tushishning boshlanishi uchun signal bo'lishi mumkin. Homiladorlik vaqtida tushkunlikka tushish xavfi ostida bo'lgan har qanday ayolning birinchi savoliga nima deyiladi? Javob: vaqtdan oldin vahima qo'ymang! Agar har bir narsa to'g'ri amalga oshirilsa, homiladorlikning oldini olish mumkin, keyinchalik sog'lom bola tug'iladi.
O'zgarish - bu bolaning bachadondan tashqarida yashashi mumkin bo'lmagan davrda homilaning spontan ravishda rad qilinishi bilan tug'ilishning murakkabligi. Kichkintoy va tug'ilishdan oldin tug'ilish orasidagi farq oddiy: bola tug'ilgandan so'ng, uning organlari hayotiy va rivojlanganligi sababli, homiladorlikdan keyin - homila omon qolish mumkin emas. Zamonaviy tibbiyotning yutuqlari tufayli onaning bachadonidan tashqarida, hatto eng yetmaydigan xomilada ham hayotni saqlab qolish qobiliyati eng yuqori darajaga ko'tarildi. Rivojlangan mamlakatlarda homiladorlikning 25-haftasida tug'ilgan chaqaloqlar allaqachon xavfsiz emizadilar. Bunday holda, erta tug'ilgan chaqaloqlar keyinchalik o'sishga qobiliyatini yo'qotmaydi va rivojlanish normaldir.
Mutaxassislar o'z-o'zidan tushib ketganlarni farqlashadi, tabiiy sabablar, shuningdek sun'iy (abort qilish yoki abort qilish) sabab bo'ladi. Buni, masalan, tibbiy sabablarga ko'ra qo'zg'atishi mumkin. Keyin o'z-o'zidan tushib ketgan narsalar to'g'risida gaplashamiz.
Kamlash sabablari
Ular ayolning sog'lig'iga, oldingi homiladorlik tarixi, abortlar mavjudligiga va boshqalarga qarab turlicha bo'lishi mumkin. Bemorlarning 60% dan ko'prog'i blastokist patologiyasi, ba'zan onalar va boshqa sabablar hal qiluvchi rol o'ynaydi. Homiladorlikning 10-15 foizida tasodifiy bo'lmagan, hech qanday aniq predispozitsiyalar mavjud emas.
Homiladorlikning kamdan-kam uchraydigan xavfining eng ko'p uchraydigan sababi - blastotsitoz. Homila hosil bo'lishida anomaliyalarga sabab bo'ladi, bu uning kamolotga erishish imkoniyatini ko'rsatmaydi. Blastotsistoz ko'pincha onaning va otaning "yomon" jinsiy hujayralarining birlashuvi natijasida yuzaga keladi. Bunday hollarda homiladorlik odatda 6-7 xaftaning boshida yuz beradi. Buning uchun deyarli hech narsa qila olmaydi. Va bunga loyiq emas, chunki blastotsistoz tufayli bola normal emas. Natijada, agar onaning sog'lom va nojo'ya ta'sirlari bo'lmasa, darhol keyingi homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin. Shu sababli yolg'izlikning qaytalanish ehtimoli juda kamdir.
Homila rivojlanishidagi tushish sabablari:
- germ hujayralarining patologiyasi (oosit va spermatozoidalar) - ko'pincha takrorlab turadigan og'ir vaznli;
- serologik nizolar;
- xomilaning xromosomal nuqsonlari;
- rivojlanish nuqsonlari (asab tizimining nuqsonlari, yurak kasalliklari, biokimyoviy nuqsonlar va boshqalar)
- kindik ichakning rivojlanishidagi nuqsonlar;
- Anterogradning chorionik xomilalik o'limidan kelib chiqqan nuqson
Onaning holatda tushish sabablari:
- Reproduktiv organlarda, masalan, uterus malformatsiyasi, uning kechishi, o'smalari, bachadon miomalari, bachadon yaralari kabi mahalliy o'zgarishlar. Bundan tashqari, eroziya (ko'pincha homiladorlikning tashqarisiga sabab bo'ladi), poliplar, bachadon bo'yni saratoni, yallig'lanish lezyonlaridan keyin yopishqoqlik. Homiladorlik paytida tug'ilish xavfi platsentaning rivojlanishida anormalliklarga olib kelishi mumkin. Shu kabi anomaliyaga uchragan ayollar yil davomida qattiq tibbiy nazorat ostida bo'lishlari kerak. Ushbu davrda homilador ayollarga nisbatan keskin qarshi.
- onaning maksimal yoshi. 38 yoshdan so'ng birinchi homiladorlikning kech kelgani kechiktirilgan hisoblanadi.
- Ona kasalligi. Bunga quyidagilar kiradi: o'tkir keng tarqalgan kasalliklar, yuqori isitma bilan bog'liq virusli kasalliklar, surunkali kasalliklar (masalan, sifiliz yoki toksoplazmoz), endokrin funktsiyasi patologiyasi (masalan, diabet), mexanik travma, zarba, aqliy va gormonal kasalliklar, e.
- membranalarning ajralishi va intrauterin infektsiya.
- diagnostik jarayonlarga bog'liq qiyinchiliklar (kamdan-kam hollarda yuzaga keladi): xomilani maxsus endoskop bilan tekshirganda, amniyosentez tekshiruvi bilan, xomilalik biopsiya (homilaning xomilalik membranalari tashqi qatlamini - kindik venasining pinhagi).
- ovqatlanishning buzilishi.
- homiladorlik qo'rquvi, ruhiy ajitatsiya kabi aqliy va hissiy omillar.
Ayollardagi homiladorlikning yuqori xavfi gumonlilikdan keyin, homiladorlik davrida va homiladorlik vaqtida spirtli ichimliklarni va tutun ichimliklar ichadigan ayollarda paydo bo'ladi. Ko'pincha, homiladorlikning tahdidi abortdan so'ng sodir bo'ladi - kam bola rivojlanadi (ketma-ket 3 yoki undan ko'p homiladorlikning yo'qolishi).
Miyomaning doimo tushmasligini anglatmaslik kerak. Umuman olganda, yosh ayollarda kamdan kam ko'rinadi (40 yoshli bolalarda ko'proq). Bachadon miomasi bo'lgan ko'plab ayollar muammosiz homilador bo'lishadi, ammo homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi trimesterida muammolar bo'lishi mumkin. Shifokorlarning kuzatuvi bilan sog'lom bola tug'ilishi uchun imkoniyat etarli. Bundan tashqari, myoma kamdan-kam hollarda takroran tushib ketishiga olib keladi.
Tushib qolish belgilari
Taxminan tushish belgilari homiladorlikning dastlabki trimesterida (16-hafta oxirigacha) og'riqsiz vaginal qonash hisoblanadi. Yo'qolishning belgilari odatda homiladorlikning 4, 8 va 12 haftalariga to'g'ri keladi. Bundan tashqari, homiladorlikning 14-haftasida plasentaning paydo bo'lishi va sariq tanadagi gormonlar ishlab chiqarilishi sezilarli darajada kamayadi.
Avval qonash zaif, shunda qon qonga aylanadi, jigarrang bo'ladi. Ba'zan shilimshiq bilan aralashadi. Qon ketishi qisqa muddatli va ahamiyatsiz bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bu odatdagi davriy tsiklga o'xshaydi. Erta homiladorlikdagi vaginal qon ketish keng tarqalgan va ko'pincha to'rtta tasdiqlangan homiladorlik paytida paydo bo'ladi. Bu har doim mevaning emas, onaning qonidir. Bu qon ketishining ahamiyatsizligi va qisqa vaqt ichida o'z-o'zidan hal qilinganligi. Biroq, agar qon ketishi va pastki qorin bo'shlig'i og'rig'i bilan kechadigan bo'lsa - bu, albatta, tushishning boshlanishi. Agar ushbu semptomlar yanada kuchayib borayotgan bo'lsa, blastokistlar yoki bachadon bo'yoqlarining ayrim qismlarini rad etish - allaqachon tushib qolmoqda.
Tugallanmagan, to'liq, noto'g'ri tushish
Agar tushish allaqachon davom etayotgan bo'lsa va plasenta yoki xomilalik qovoqning to'qimalari (ehtimol embrion bilan) vaginaga tushsa, biz tugallanmagan pasayish bilan shug'ullanamiz. Bunday holatda homiladorlik homilaning rivojlanishiga mos keladigan bachadonning holatini xavf ostiga qo'yadi va bachadon kanali ochiq. Tugallanmagan tushish bilan to'qimaning bir qismi chiqarib tashlanadi va blyashka qismida blastokistlarning va koriion biopsiyaning kichik qismlari qoladi. Qoldiq uzoq vaqt davom etadigan qon ketishiga olib keladi. Bunday holatda bachadonni tozalash talab qilinadi, chunki aks holda, ayolning ichakdagi qon ketishi yoki infektsiyasi bilan tahdid qilinmoqda. Tozalash behushlik ostida amalga oshiriladi.
Agar homila platsentaning barcha qismlari bachadondan chiqarilsa, tushish tugallanadi. Odatda bu ettinchi haftada juda erta bo'ladi. Bachadon bo'sh va qo'shimcha tozalash talab etilmaydi.
O'zgarish - muzlatilgan homiladorlikdir. Bu holda embrion o'lgan, ammo homiladorlik davom etmoqda. O'lgan xomilalar bir necha hafta, hatto oylar davomida bachadonda qolishi mumkin. Bachadon o'sishi to'xtaydi, lekin uning bo'yni qattiq yopiladi. Homiladorlik holatlarining natijalari xomilaning o'limidan keyingi bir necha hafta ichida noaniq bo'lishi mumkin. Embrion jonli yoki yo'qligini aniqlashning eng yaxshi usuli ultratovush. Homilaning beshinchi haftasida allaqachon homilaning yurak urishini ko'rishingiz mumkin. Agar shifokor homiladorlik muzlatilganini aniqlasa, homilani iloji boricha tezda olib tashlash kerak.
Qon ketishining sababi uterus devoridan yo'ldosh yoki membranalarni qisman ajratishi mumkin. Ba'zida embrionning o'lishi va shuning uchun tushish kam va qisqa muddatli qon ketish bilan yuz beradi. Qon keta boshlagan homilador ayollar doimo qonni namunalarni doka bo'lagiga saqlashlari kerak, shunda shifokor ularni o'rganishi mumkin.
Kasallikning oldini olish va davolash
Ba'zi hollarda kam vazndan samarali tarzda oldini olish mumkin. Bunday holatda davolanish homiladorlikning asoratlari va sabablariga bog'liq. Homiladorlik paytida tug'ilish xavfi oqibatida har xil bo'ladi, xulosalar oldindan tuzilishi mumkin emas. Ba'zan siz sog'lom farzand tug'asiz va kelajakda homiladorlik muammosi yo'q.
Dastlab tushish xavfi tug'ilganda, konservativ davo qo'llaniladi, unda ayol darhol tibbiy ko'rikdan o'tishi va shifokorning ko'rsatmasi bilan davolanishlari kerak. Odatda, bu diastolik dorilar, sedativlar, og'riq qoldiruvchi va ba'zan gormonal (prostaglandinlar ishlab chiqarishni bloklaydigan dorilarni ham). Ba'zan ayolga bu qiyin paytlarda tinchlantiruvchi narsalardan qochish uchun do'stona muhit taqdim etilishi kerak. Bemor har doim yotoqda yotishi kerak.
Homiladorlik davrida ham, hatto eng kichik nuqta ham bo'lsa, yaqin kelajakda doktoringizga murojaat qilishingiz kerak. Embrion jonli yoki yo'qligini aniqlash uchun u ultratovush tekshiruvini bajarishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, homiladorlikning oldini olish uchun odatda homiladorlik patologiyasi bo'limiga boradi. 90% hollarda u muvaffaqiyatli o'tadi va homiladorlik sog'lom bola tug'ilishi bilan tugaydi, odatda vaqtida. Biroq, erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lgani uchun, homiladorlik diqqat bilan tekshirilishi kerak. Biror ayol bir necha hafta davomida, ba'zan bir necha oy davomida "yashaydi".
Homiladorlikning ikkinchi trimestridagi serviks nuqsonlari bilan bachadon bo'ylab aylanuvchi dog'larni bir-biriga bog'lab qo'yish amalga oshiriladi. Bu uning muvaffaqiyatsizlik darajasini pasaytiradi. Bo'yin homiladorlik paytida yopiq bo'lishi kerak, aks holda tuxum bachadondan tushishi mumkin. Bunday davolanish 80% hollarda samarali bo'ladi. Xomilador ayol tug'ilishiga qabul qilinganida, u shunday tikuvni yaratganini e'lon qilish juda muhimdir!
Agar homiladorlik davrida amniotik suyuqlikning tez chiqib ketishi yoki ayolning doimiy oqayotgan g'ovakni ko'rgan bo'lsa - bu membrananing yorilishiga olib kelishi mumkin. Bunday vaziyatda ayolni darhol kasalxonaga yuborish kerak. Ishni o'z-o'zidan boshlash juda qiyin. Prenatal infektsiyada mehnatni kuchaytirish kerak. Ba'zida membran mustaqil ravishda davolaydi va homiladorlik to'g'ri yo'lga kiradi.
Serologik to'qnashuvlar tufayli homiladorlikning yo'qolishiga yo'l qo'ymaslik uchun (ba'zan kamdan-kam homiladorlikning sababi hisoblanadi), ba'zan homiladorlik paytida almashinuv transfusi amalga oshiriladi. Zarar ko'rgan hujayralarni, antikorlarni va ortiqcha bilirubini olib tashlash uchun mo'ljallangan. Valyuta transfüzyonu paytida, bola qonining 75% o'zgaradi. Bu uning qonini aslida o'zgartirmaydi, chunki chaqaloq o'zining antijeni bilan qon hujayralarini ishlab chiqarishni davom ettiradi. Bemorlar, shuningdek, bemorlarga erkin bilirubin xavfini kamaytirish uchun albomin eritmasi tomir ichiga yuborishni o'z ichiga olgan qo'llab-quvvatlovchi davolanishga ham ega.
Muvofiqlikning oldini olish uchun bemorlar tug'ruqdan keyingi 72 soatdan keyin immunoglobulin Rh D qo'llaniladi. Mahsulot juda ko'p miqdordagi anti-Rh moddasi mavjud. Onaning qoniga kirgan Rh-musbat xomilalik qon hujayralarini yo'q qilish orqali ishlaydi. Ushbu preparatni qo'llash kasallikdan himoya qiladi va homiladorlik davrida bolani himoya qiladi. Har bir tug'ilishdan va tushishdan keyin ushbu protsedurani takrorlash kerak.
Biroq, agar serologik to'qnashuv homiladorlikning ikkinchi trimesterida sodir bo'lsa, unda, odatda, xomilaning o'limidan oldin va keyinchalik tushishdan oldin bo'ladi. Bunday holatlarda keyingi homiladorlik, odatda, juda ehtiyotkorlik bilan kuzatiladi va odatda sog'lom bolaning tug'ilishi bilan yakunlanadi.
Kamdan keyin
Avvalo, kamida 2 hafta davomida jinsiy aloqani joriy qilishni kuting (bu davrda tamponlarni ham qo'llamang). Ba'zi ayollar jinsiy faoliyatni faqat homiladorlikdan keyin 4-6 xaftalikda paydo bo'ladigan tushishdan keyin birinchi hayzdan keyin davom ettiradi.
Ovulyatsiya odatda hayzdan oldin bo'ladi, shuning uchun tushishdan keyin tez homiladorlik xavfi mavjud. Mutaxassislar kam vazndan uch-to'rt oydan keyin kontratseptiv usullardan foydalanishni tavsiya qiladi. Bachadondan keyin keyingi homiladorlikning tezkor boshlanishi bilan bog'liq ma'lum xavf mavjudligi e'tirof etilishi kerak. Lekin kutish tibbiy sabablarga ko'ra emas, balki psixologik sabablarga ko'ra afzaldir. Homiladorlikdan keyin ayol keyingi voqealar haqida qayg'uradi. U qo'rquvni his qiladi va doimiy ravishda homilador bo'lib, bolani tug'ishi uchun o'zini doimiy so'raydi. Bu homiladorlikning muntazam rivojlanishiga hissa qo'shadigan g'ayritabiiy ruhiy holat.
Miqdorlar odatda bir-biriga olib kelmaydi. Birinchi pasayish keyingi homiladorlik bilan bir xil bo'ladi degani emas. Uchta ketma-ketlikdan keyin chaqaloqqa ega bo'lish ehtimoli 70% ni, to'rtta - 50% ni tashkil qiladi. Agar dastlabki uch oylik homiladorlik holatini yo'qotib qo'ysangiz, boshqa homiladorlikning yo'qolish ehtimoli qolganlardan biroz yuqoriroqdir. Shunday qilib, boshqa homiladorlik hech qanday aralashuvsiz amalga oshirilishiga kafolat yo'qligiga qaramasdan, homiladorlik baxtli onalik imkoniyatini bekor qilmaydi.
Nosiralar tez-tez uchraydi?
Etti tasdiqlangan homiladorlikdan biri pastga tushishiga olib keladi. Misol uchun, Buyuk Britaniyada homiladorlik yiliga 100 ming ayolni yo'qotadi. Bu kuniga yuzlab muskullar degan ma'noni anglatadi. Tasdiqlanmagan homiladorliklarni hisobga olgan holda ushbu o'lchov sezilarli darajada oshadi. Ya'ni, agar ayol homiladorligini anglamasa, ayolning tushishi mumkin bo'lgan hollarda. Bu embrionlarning uchdan uch qismini tashkil qiladi.
Homiladorlikning boshida homilador ayollarning 20% da qon ketishi kuzatiladi, ularning yarmi homiladorlik ko'rsatkichidir. 10 homiladorlikning 1 tasi o'z-o'zidan tushib ketadi. Homiladorlikning 75% homiladorlikning birinchi trimesterida sodir bo'ladi, ya'ni. tashkil etilgan kundan boshlab 12 xaftalikgacha davom etadi. Kam bo'lmagan yoshdagi ayollar (25 yoshgacha) va faqat menopauza boshlanishidan oldin yuqori bo'ladi.