Intrauterin spirallarning turlari:
- inertsial JUDlar. Eski versiya, birinchi avlod spiral. Hozirgi kunda ko'plab mamlakatlar inert IUD ni qo'llashni taqiqlashmoqda, chunki ular keyingi avlod spirallari bilan taqqoslaganda spontan tushish va past ishonchliligini oshiradi;
- mis ichiga oladi. Ikkinchi avlod asosiy afzalliklari qoniqarli portativlik, samaradorlikni oshirish, kirish / o'chirish qulayligi;
- gormonlarni o'z ichiga olgan RIA. Og'zaki kontraseptsiya va JUDning afzalliklariga ega bo'lgan uchinchi avlod spirallar. Ular t-shaklli tuzilmalar bo'lib, ularning oyoqlari levonorgestrel yoki progesteron bilan to'ldiriladi. Ular bachadon bo'yni, bachadon naychalari, endometrium shilliq qavatida maqsadli mahalliy ta'sirga ega. Taroziga: genital organlarning yallig'lanish kasalliklari epizodlarini kamaytirish, giperpolymenoremani kamaytirish. Kam: interstansstratsiyal qon ketishining kuchayishi.
Intrauterin vositaning afzalliklari:
- kontratseptivning yuqori darajadagi ishonchliligi;
- Spiral uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan (5-9 yil);
- arzon narx, tezkor kirish tartibi;
- tanadagi tizimlarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi;
- spirali chiqarilgandan keyin homilador bo'lish qobiliyati bir yoki ikki hayz davrida tiklanadi;
- 35 yoshdan keyin og'zaki kontratseptsiya bilan og'rigan ayollarni tug'ish va 35 yoshga to'lgan ayollar uchun OKga munosib muqobil;
- Ektopik homiladorlik xavfini kamaytiradi;
- JUD odatdagidek his qilmaydi, sheriklarga aralashmaydi.
Kamchiliklari:
- faol jinsiy hayotga ega bo'lgan ayollar yallig'lanish xavfini oshiradi;
- chiqarib yuborish ehtimoli;
- noto'g'ri o'rnatish jarayonida asikliklarni aniqlashda og'riq bo'lishi mumkin;
- RIA OIV infektsiyasidan va jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklardan himoya qilmaydi;
- og'riqli va uzaygan hayzli ayollar uchun mos emas;
- foydalanishning dastlabki 2-3 oyi mobaynida RIA menstrüel oqimni kuchaytiradi;
- o'rnatish / olib tashlash faqat ginekolog tomonidan amalga oshiriladi.
Operatsion printsipi
Metall (kumush / oltin) va plastmassadan tayyorlangan spiraller spermatozoidalarning hayotiy faoliyatiga to'sqinlik qiladi, tuxumni urug'lantirishga imkon bermaydi, endometriumning fiziologik konvertatsiyasini o'zgartiradi, bu o'g'itlangan tuxumni joylashtirishga to'sqinlik qiladi. Radiusi bachadonning va bachadon naychalarining qisqarishini rag'batlantiradi, buning natijasida urug'lantirilgan tuxumhujayralar bachadonga o'tadi: endometrium tuxumni olishga tayyor emas, trofoblast buzuq, shuning uchun implantatsiya qilish mumkin bo'lmay qoladi. JUDni o'z ichiga olgan gormonlar fonida serviks sekretsiyasining viskozitesi ortadi, natijada spermatozoidaning tushib ketishi natijasida bachadon naychalari va bachadonning migratsiyasi kamayadi, ovulyatsiya bostiriladi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
JUD ni tanlash, kiritish, olib tashlash ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. Kirish ko'pincha menstrual oqim davrida, tsiklning 1-2 kunida amalga oshiriladi - bu bachadon kanalining minimal jarohatlanishiga kafolat beradi. Mehnat sohasida intrauterin spirali va komplikatsiz abortni kiritish ma'qul.
Spiralni o'rnatish shartlari:
- ginekologning tekshiruvi;
- kolposkopiya kengaytirildi;
- Bachadon kanali va vagina florasida porlaydi;
- onkotsitologiya bo'yicha izlar;
- jigar organlarining ultratovush tekshiruvi natijalari.
Boshqaruv usuli:
- ko'zgular yordamida, bachadon og'zini ochish, dezinfektsiya qilish, peshob bilan forelgni tushunish;
- uterus bo'shlig'i uterin prob bilan o'lchanadi;
- uterus bo'shlig'ida spirali hosil qilish;
- JUDning antennalarini kesib tashlash, forsepslarni olib tashlash, dezinfektsiyalash, antibiotiklar bilan davolashni buyurish.
Mutlaq kontrendikatsiyalar:
- jinsiy organlarning surunkali / o'tkir yallig'lanishi;
- noma'lum bo'lgan patologik uterin qon ketishi;
- homiladorlik (da'vo / tasdiqlangan);
- jinsiy organlarning onkologiyasi, uterus fibromatozi, serviksin stenozi;
- Ektopik, polipli uterus, servitsit;
- uterusdagi chandiq, bachadonning malformatsiyasi;
- o'smirlik, bachadon bo'shlig'ining deformatsiyasi.
Nisbiy kontrendikatsiyalar:
- anamnezda tashxisli homiladorlik;
- o'tmishda mehnatga layoqatsizlik;
- surunkali anemiya, endometrial patologiya;
- giperpolymenoreya, genital infektsiyalarning yuqori xavfi.
Yon ta'siri:
- spirali o'rnatilgandan keyin / qorin bo'shlig'idagi og'riqlar;
- bradikardiya, temir moddasi etishmasligi anemiyasi;
- tsiklning o'rtasida o'z-o'zidan aniqlash;
- teri allergik reaktsiyalari, siydik yo'li infektsion kasalliklari.
Shoshilinch tibbiy yordam talab qiladigan shartlar:
- pastki qorinda kuchli qorin og'rig'i;
- og'riqning fonida haroratning keskin ko'tarilishi;
- hayz ko'rish, og'ir qon ketish;
- vaginal ichakdagi vositani aniqlash;
- uterusning uterin devorining teshilishi;
- pelvioperitonit, o'tkir salpingo-oophorit / endometrit.
Eng yaxshi intrauterin vosita
Dengiz kuchlarining ko'plab nomlari va ishlab chiqaruvchilari bor, ulardan eng mashhurlari Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Gormonal JUD o'rnatilgach, tushunchani to'xtatadigan levonorgestrni tezlik bilan chiqarishni boshlaydi. Gormonlarni chiqarib yuborishning o'rtacha darajasi 5 yilga 14 mg / kun;
- Juno bio T. Rossiyadagi ishlab chiqaruvchi, bozorda mavjud bo'lgan spirallarning eng arzon va ishonchli versiyasi;
- Multiload. Bachadonning devorlariga mustahkam biriktirib qo'yishga yordam beruvchi iplardagi yarim-ovoidli RIA;
- Nova T. T-formali konfiguratsiyaga ega, bu esa o'rnatishni kam shikast va osonlashtiradi.
Dengiz kuchlarining o'z-o'zini ishlatishi qabul qilinishi mumkin emas. Intrauterin vositaning maqbul turini oling va uni to'g'ri uterus bo'shlig'iga joylashtiring, faqatgina ginekolog bo'lishi mumkin.