Endometriozni davolashning yangi usullari - maqola mavzusi. Bu quyidagi belgilarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- og'riqli hayz (dismenoreya) - og'riq odatda hayz davridan bir-ikki kun oldin boshlanadi va ba'zida to'liq yo'qolmaydi;
- jinsiy aloqada og'riq (disparuniya) 24 soatgacha davom etishi mumkin;
- rektumda bosim hissi - ba'zida defekatsiya paytida shoshilinch chaqiriqlar yoki og'riq bo'lishi mumkin;
- bel sohasidagi og'riq siydikka qon kirishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin; siyish paytida og'riq;
- bepushtlik - endometrioz bo'lgan ayollarning 40% gacha bolani homilador qilishda qiyinchiliklarga duch kelmoqda.
Ba'zi ayollar endometriozni namoyon qila olmasalar ham, ularning aksariyati og'ir og'riqdan aziyat chekadi, bu esa salomatlik va ruhiy tushkunlikning umumiy yomonlashuviga olib keladi. Endometriozning aniq sababi noma'lum, ammo bir necha nazariyalar mavjud:
- retrograd hayzli - endometriumning hayzli bo'laklarida kuzovli trubalar orqali bachadondan tos bo'shlig'iga tushadi; moyil bo'lsa, bu qismlar tos a'zolariga biriktirilishi mumkin;
- genetik omillar - yaqin qarindoshi endometrioz bilan kasallangan ayol, bu kasallikni rivojlanish ehtimoli 6-9 marta ko'p;
- qon yoki limfatik tizim orqali tarqalishi - bu nazariya organizmdagi o'pka va hatto miya kabi endometrioz fokalarini aniqlash holatlarini tushuntiradi;
- reproduktiv organlarning g'ayritabiiy rivojlanishi - endometriyal to'qimalar jinsiy a'zolarning paydo bo'lishida intrauterin shikastlanish vaqtida uterus shilliq qavati tashqarisida rivojlanishi mumkin.
Xavf omillari
Tadqiqotlar kasallikning rivojlanishi bilan bog'liq xavf omillari bilan bog'liqligini ko'rsatadi:
- tez-tez, ko'p miqdorda menstruatsiya;
- hayz ko'rish boshlanishi 13 yilgacha;
- 25 yoshdan yuqori yoshdagi;
- homiladorlikning yo'qligi;
- kuniga 300 mg dan ortiq kofe iste'mol qilish;
- jismoniy faoliyatning etishmasligi;
- tartibsiz hayz;
- Og'iz kontratseptivlarini qabul qilish.
Ayol va endometrioz
Hayz o'tgach, estrogen darajasi ko'tariladi va bachadonning ichki qoplamasi (endometrium) urug'lantirilgan tuxumni qabul qilishga tayyorlanadigan qalinlasha boshlaydi. Ovulatsiyadan oldin (tuxumdondan tuxum qo'yilishi) progesteron darajasi oshadi, bu endometriyal bezlarning kengayishi va to'ldirishiga yordam beradi. Urug'lantirish sodir bo'lmasa, gormonlar darajasi kamayadi. Endometrium rad etilib, unfertilatsiyalangan tuxum bilan birgalikda qonli bo'shliq shaklida uterus bo'shlig'idan paydo bo'ladi (hayz). Endometriozning odatlari shuningdek, qonni chiqarib tashlaydi, ammo bu holda, chiqindi yo'q. Buning o'rniga, qon tarkibidagi kistlarning hosil bo'lishi sodir bo'ladi, bu atrofdagi to'qimalarni siqib qo'yishi mumkin. Bundan tashqari, keyinchalik shifo va yopishqoqlik hosil bo'lishi bilan ular yiringlashi yoki shikastlanishi mumkin.
Aytish davri
Endometriozning tarqalishi ishonchli emas, chunki ko'plab kasal ayollar hech qanday alomatlarga duch kelmaydi. Shunga qaramay, reproduktiv yoshdagi barcha ayollarning kamida 10 foizi endometriozdan azob chekishadi.
Tashxis
Og'riqli hayz ko'rishdan aziyat chekadigan har bir ayolda endometriozni shubha ostiga olish kerak, bu esa hayot sifatini pasaytiradi. Tashxis, tos bo'shlig'ini laparoskopiya orqali tekshirishga (u qorin bo'shlig'iga kichik bir kesma orqali kiritilgan) yoki qorin bo'shlig'idagi operatsiya vaqtida tekshiriladi. Massiv qo'shimchalar laparoskopik tekshiruvni amalga oshirishi mumkin emas, bunday holatlarda MR skanerlashni boshlashim mumkin, ammo ular kam ishonchli. Shamol bo'shlig'ida hosil bo'lgan endometrioid kistlar vaginal muolajani qo'llashi mumkin. Endometriozni davolashning ikkita asosiy usuli mavjud: dori vositalari va jarrohlik. Har holda, davolanish alohida bo'lishi kerak. Endometriozni davolash uchun dori-darmonlarga quyidagilar kiradi: estrogen va progestogen (sintetik progesteron) ni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlar. Davolashning davomiyligi 6-9 oy davom etadi. Variant sifatida progestogen, dydrogesteron yoki medroksi progesteronning xavfsiz holatga keltirilishi mumkin; danazol - antiorganik va antiprogesteron ta'siriga ega bo'lgan steroid gormoni; Gonadotropinni chiqaradigan gormonning analoglari (GnRH) gipofiz beziga ta'sir qiladi va ovulyatsiya boshlanishiga to'sqinlik qiladi; bu issiq fasatlar va osteoporoz kabi menopauza belgilari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu yon ta'sirlarni kamaytirish uchun gormonlarni almashtirish mumkin; Ukol bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) og'riqni engillash uchun ishlatiladi; Bunday dorilar misollari mefenamik kislota va neyrooksendir. Ovulishni blokirovka qiluvchi gormonal terapiya odatda og'riqni engillashtiradi, ammo kasallikni davolaydi. Kasallik yo'q bo'lganda, kasallik odatiy holga kelgunga qadar yoki homiladorlikdan oldin, odatda, semptomlar ko'payib ketguncha tobora og'irlashadi. Bemor shifokor bilan barcha belgilarni batafsil muhokama qilib, davolanish rejasini tuzishi kerak.
Homiladorlik
Aksariyat ayollar davolanish usullaridan biri yordamida kasallikni nazorat ostiga olishadi. Jarrohlik muolajasidan so'ng mo''tadil endometrioz kursi bo'lgan bemorlarning taxminan 60 foizi homilador bo'lishi mumkin. Kasallikning og'ir davrida homiladorlik ehtimoli 35% gacha kamayadi. Endometriozning o'choqlarini yo'q qilish endometriozning og'rig'ini va davolanishini engillashtiradi va yoriqlarni ajratish homiladorlik ehtimolligini oshiradi. Buning uchun elektrokogulyator bilan lazeroterapiya va kerterizatsiya qilish mumkin. Homiladorlikni rejalashtirgan yosh ayollar uchun laparoskopik jarrohlik tavsiya etiladi. Bachadonning, bachadon naychalari va tuxumdonlarni olib tashlash faqat reproduktiv funktsiyalarini bajargan 40 dan ortiq ayollarga berilishi mumkin.