Bolalarda surunkali ichak tutilishi, Hirschsprung kasalligi

1887 yilda tibbiyot tarixida ilk marotaba bunday kasallikning klinik ko'rinishi va barcha asosiy belgilari, birinchi marta u davrda o'zini namoyon qildi, chunki yo'g'on ichakning gigantizmi to'liq emas edi. Ushbu kashfiyotni qilgan va ta'rif bergan shifokor, keyinchalik bu kasallik deb nomlangan Daniya doktori Harold Hirschprung edi. Uzoq yillar mobaynida uzluksiz va keng qamrovli ilmiy tadqiqotlar samarasiz bo'lmadi: olimlar bu patologiyaning sababini aniqladilar. Qorin bo'shlig'idagi devorlarning ayrim qismlarini noto'g'ri shakllantirishi tufayli bu kasallik rivojlanmoqda. Shunisi e'tiborga molikki, ushbu kasallik ko'pincha bolalarda namoyon bo'ladi. Ushbu maqolada, "Bolalarda surunkali konstipatsiya: Hirschsprung kasalligi", biz ushbu kasallikning ayrim xususiyatlariga, shuningdek tashxis va davolash usullariga murojaat qilamiz.

Hirschsprung kasalligida bir nechta alomatlar bo'lishi mumkin, ularning namoyon bo'lishi asosan yosh guruhiga bog'liq. Aytgancha, bolalar bu kasallikka ayol vakillariga qaraganda ko'proq ta'sir ko'rsatadi (ular bu kasallikdan besh marta ko'proq azoblanadi). Shuningdek, simptomlar ichak lezyoni, ularning namoyon vaqti va Hirschsprung kasalligi bilan bog'liq turli xil asoratlarga qarab farq qiladi. Quyida turli yoshdagi bolalarda o'zlarini namoyon qiladigan alomatlar mavjud.

Kasallik Bir yilgacha bo'lgan bolalarda xirurgiya quyidagicha ifodalanadi:

Bir yildan buyon bolalarga Hirschsprung kasalligining quyidagi xususiyatlari keng tarqalgan:

Shunday qilib, har ikki yosh toifasida ham Hirschsprung kasalligining asosiy belgisi surunkali ichak tutilishi bo'lib, bu surunkali kasalliklarga olib kelishi mumkin. Bu kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sezilarli darajada qiyin kechadi, chunki emizishni naycha ichak orqali ichishni ancha erkinroq qilishga imkon beradi, lekin ovqatlanish boshlanishi bilan ich qotishi yanada aniqlanadi, chunki axlatning mustahkamligi qalinlashadi. Kafedra kechikishlar bilan ketayotganligi sababli organizm mast bo'lib, qusishga olib keladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallikning o'sishi qanchalik ko'p bo'lsa, natijada bu tozalovchi ho'qna hisoblanadi.

Qorin bo'shlig'ining shishishi - Hirschsprung kasalligining yana bir belgisi, shamol tufayli yuzaga keladi. Qorinning juda ko'p shakli o'zgarganligi sababli bu farq bo'lishi kerak: ko'ndalang qo'yilishi kerak bo'lganidan pastroq joyga tushib, xuddi shunday paydo bo'lganda, oshqozonning o'zi assimetrikdir. Ichaklar ham yon tomonga o'tadi.

Ammo, Hirschsprung kasalligi nafaqat bolalik kasalligi, balki kattalar tomonidan azoblanishi mumkin. Kattalardagi kasallikning sabablari - kletchatka, bolalikdan o'zini-o'zi asrash imkoniyati, qorin bo'shlig'idagi og'riq, defekatsiyaning muntazam ravishda kechikishi.

Hirschsprung kasalligi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi: kompensatsiya qilingan bosqich, substansiyalangan va dekompoze qilinmagan bosqich. Birinchisi bolalikdan boshlab ichkilikka xos xususiyatga ega bo'lib, tozalovchi enemalar yordamida samarali ravishda nolga kamaytirilishi mumkin. Biroq, bu klyozalar allaqachon ikkinchi bosqichda samarasiz bo'ladi va natijada bemorning ahvoli yomonlashadi, bunda qorin og'rig'i, nafas qisilishi boshlanadi. Bundan tashqari, ikkinchi bosqichda metabolizm buziladi va sezilarli darajada kilogramm halok bo'ladi. Uchinchisi, eng og'ir bosqichi qorin bo'shlig'ida surunkali og'riq va og'irlik bilan tavsiflanadi. Kuchsiz jismoniy mashqlar bilan va bemor uchun noan'anaviy oziq-ovqatga o'tish o'tkir ichak tutilishi kabi bunday asoratga olib kelishi mumkin. Kompleks defekasyonga odatiy usullarda erishish mumkin emas: tozalovchi enemalar yo'q, ichakni yo'q.

Aytgancha, yangi tug'ilgan chaqaloqlar Hirschsprung kasalligining o'tkir shaklidan azoblanishi mumkin va bu kasallik ichak tutilishining kamayishi bilan ajralib turadi.

Ushbu kasallikning davolash usuli faqat bitta - 2-3 yoshida eng yaxshi bajariladigan jarrohlik aralashuvidir. Ammo operatsiyadan oldin konservativ davo uyda o'tkazilishi mumkin. Alma, asal, ko'k, sabzi, turli xil ovqatlar (yulaf ekinlari, grechka, va hokazo) kabi oziq-ovqatlarni o'z ichiga olgan bemorning yoshiga mos keladigan maxsus ovqatlanish belgilanadi. Shuningdek, doimiy ravishda sut mahsulotlarini ishlatish kerak. Oziqlantirish dietasi bir maqsad uchun belgilanadi: muntazam defekatsiya va yuqoridagi mahsulotlar ichak peristaltikasini kuchayishiga yordam beradi. Ratsionga qo'shimcha ravishda, bemorning bolasi qorin bo'shlig'i va maxsus terapevtik gimnastika massajlarini buyuradi. Vazelin, tozalovchi, sifon, gipertonik kabi muntazam ravishda ishlatiladigan va har xil hovuzlar turlari kerak.

Kasal operatsiyadan keyin yana bir yarim yil davomida doimiy shifokor nazorati ostida. Klinik tekshiruv jarayonida unga yana maxsus parhez, tozalash klassi kursi, terapevtik jismoniy mashqlar to'plami beriladi. Ayni paytda, tozalovchi enemalar bir vaqtning o'zida joylashtirilishi kerak - bu ichakni evakuatsiya qilish uchun shartli refleksni ishlab chiqish uchun zarurdir. Ushbu reabilitatsiya davrida bolaning ota-onasi shubhasiz, o'zining buzilmasligini nazorat qilishlari kerak.