Yo'talga qo'shimcha ravishda surunkali bronxit belgilari bo'lishi mumkin: nafas qisilishi - kasallikning dastlabki bosqichlarida faqat jismoniy mashqlar bilan yuz beradi; Vaqt o'tishi bilan, bu juda ham aniq bo'lib, u kundalik faoliyatni (masalan, kiyinish) amalga oshirishni qiyinlashtiradi yoki amalga oshirmaydi; infektsiyalarga nisbatan sezuvchanlik - sovuq va boshqa respirator infektsiyalar bilan birga ularning ko'krakka tez tarqalishi, balgam ishlab chiqarish, nafas qisilishi va o'pkaning shikastlanishi tendentsiyasi mavjud; uyquchanlik, inhibisyon, konsantrelik qobiliyatini kamaytirish, umumiy buzuqlik.
Morbidlik
Surunkali bronxit odatda qariyalarda kuzatiladi. Bu kasallik erkaklarda 17% va 40 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan ayollardagi 8% ga to'g'ri keladi. Ularning ko'pchiligi chekuvchilardir.
Sabablari
Surunkali bronxit va amfizemning asosiy sababi tamaki tutunidir. Surunkali bronxit deyarli nonsmokerlarda kuzatilmaydi va uning zo'ravonlik darajasi har kuni sigaret chekadiganlar bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liq. Kamroq muhim omillar havo ifloslanishi va sanoat changidir, ammo ular allaqachon mavjud bo'lgan kasalliklarni kuchaytirishi mumkin. Surunkali bronxitda kuzatilgan simptomlar quyidagi patologik zanjirlar bilan bog'liq:
- Bronxlar va traxeyadalarning devorlarida slyuda ishlab chiqaradigan bezlar miqdori ortadi; bezlar kengayishi balgam shaklida bo'linadigan yopishqoq sirni ortiqcha ishlab chiqarishni talab qiladi;
- Balg'amdan ortiq bronxiyani to'sib qo'yishga olib keladi;
- Bronx devorlarining qalinlashishi kuzatiladi, bu esa ularning lümeninin yanada kengayishiga olib keladi.
Surunkali bronxitni bronxitda bronxitning yallig'lanishi, ularning yiringlashuvi, oshqozon yarasi va jarohatlar shakllanishi kuzatilishi mumkin. KOAH (surunkali obstruktiv o'pka kasalligi) va surunkali bronxit bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida amfizem belgilari mavjud. O'pka emfizemasi quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
- o'pka ichidagi qaytarilmas o'zgarishlar, bu erda alveolalar (havo qatlami) kattalashib, moslashuvchanlikni yo'qotadi;
- nafas olish yo'llarining ochilishi muntazam ravishda yomonlashadi, bu dispnaning ko'rinishi bilan birga keladi;
- Aksariyat hollarda amfizem sigaret ichganlarda paydo bo'ladi;
- Ba'zi bemorlarda amfizem rivojlanishiga genetik moyillik mavjud.
Uzoq o'tmishi bilan chekuvchi balg'amni bo'shatib turadigan doimiy yo'talning mavjudligi surunkali bronxitning tashxisiga olib keladi. Biroq surunkali yo'talning boshqa sabablari va nafas qisilishi - masalan, astma, sil kasalligi yoki o'pka saratoni kabi sabablarni e'tiborga olmasligi kerak. Surunkali bronxit bilan og'rigan bemorni tekshirganda, quyidagi alomatlarni topish mumkin:
- nafas qisilishi;
- og'riqni kamaytirish yoki o'pka ichidagi havoni parchalab tashlashda pasayish belgilari;
- tez nafas olish;
- nafas olish qiyinlishuvi - interkostal mushaklarning va burun teshiklarining ilhomlantirishi;
- ko'kragi ekskursiyalarini ilhomga kamaytirish;
- siyanoz - o'pkada patologik o'zgarishlar (pulmonar yurak deb ataladi) tufayli havo terapiyasi yoki yurakdagi stressning kuchayishi tufayli bemorning terisi mavimiy ko'rinadi.
Tashxis
Surunkali bronxitning diagnostikasi quyidagi usullarga asoslangan:
- Ko'krak radyografiyasi har doim axborot berilmaydi, kasallikning dastlabki bosqichlarida anormallikni aniqlay olmaydi;
- qon tekshiruvlari - gemoglobin darajasi va shiddatli eritrotsitlar miqdori kompensator reaktsiyasi natijasida o'pkada kislorod darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin;
- elektrokardiogramma (EKG) - o'ng o'pka qonini quyish orqali yurakning ortiqcha yukini aniqlash mumkin;
- Funktsional o'pka meshlari - nafas olish va nafas olayotgan havo miqdori va o'pkaning hayotiy qobiliyatini o'lchash uchun ishlatiladi.
Bronxitni davolashda asosiy ahamiyatga ega vazifa chekishning to'xtatilishi hisoblanadi. Kasallikning og'ir shakli bilan ham, bu ko'pincha yo'tal kamayib ketishiga olib keladi. Havoning ifloslanishi va sanoat chang kabi boshqa ogohlantiruvchi omillarning ta'siridan saqlanish kerak.
Dori-darmon
Surunkali bronxitni davolash uchun bir nechta dori vositalari mavjud:
- bronxodilatorlar. Ushbu guruhning tayyorgarliklari (salbutamol, ipratropium brom) bronxiyani kengayishiga yordam beradi, bu esa nafasni yaxshilashga olib keladi. Ular eng samarali harakat qiladilar va nafas olish uchun aerozollar shaklidagi bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi;
- kortikosteroidlar. Yallig'lanish o'zgarishini pasaytirish. Kortikosteroidlar bilan davolanishga barcha bemorlar javob bermaydilar. Biroq, agar prednisolonni og'iz orqali qabul qilishning 2-3 kunlik tajribasi nafas qisqarilishiga olib keladigan bo'lsa, inhaler steroid bilan uzoq muddatli davolanish mumkin. Inhaler steroidlarning samarali dozalari planshetlarga nisbatan pastroqdir, bu esa nojo'ya ta'sirlarni kamaytiradi;
- antibiotiklar. O'tkir respiratorli infektsiyalarda o'pkada asoratlarni oldini olish uchun antibiotiklar buyuriladi. Balg'am sarg'ish yoki yam-yashil rangga kelganda davolashni boshlash tavsiya etiladi;
- infektsiyani oldini olish. Surunkali bronxitda yillik hisobga kirmaslik muhim ahamiyatga ega
- Grippga qarshi emlash, chunki bu kasallik o'pka infektsiyasini rivojlanish xavfini oshiradi;
- kislorodli terapiya. Xususan, respiratorli infektsiyalarga qarshi nafas olish funktsiyalarining keskin yomonlashishi bilan namoyon bo'ladi. Surunkali bronxit, shoshilinch ocongenatherapy (shikastlanish vaqtida ham) davomida davom etadigan uzoq muddatli ohangenoterapiyada nafas qisilishi va bemorlarning hayotini yaxshilashga yordam berishi mumkin.
Boshqa muolajalar
Quyidagi usullar ham bronxit holatini yaxshilashi mumkin:
- Fizioterapiya - Balg'am chiqarishni rag'batlantiradi;
- bug 'chiqishi - yo'talga uchib boradigan balg'amni suyultirishiga yordam beradi;
- jismoniy mashqlar bilan davolash - muntazam jismoniy mashqlar uchun bemorning motivatsiyasini yaratish nafas qisilishi va charchashni kamaytirishga yordam beradi;
- o'pka yordamchi shamollatish - agar kasallik o'tkir infektsiyaning fonida yomonlashsa, maxsus nafas olish vositasi (nafas olish qiyinlishuvi hayotga xavf soladigan hollarda) qo'llanishi mumkin.
Kasallik boshlanganida alomatlar bir oz ifoda etilishi mumkin. Kasalda balg'amli yo'tal bor. Agar bu bosqichda chekishni tashlasangiz, bronxiyadagi yallig'lanish o'zgarishlarining kasallikning rivojlanishi va hatto rivojlanishi kuzatilmasligi mumkin. Bronxitning og'ir shakli va sigaretaning davom etishi bilan nafas olish yo'llari infektsiyasiga moyillik shakllanadi, bu pnevmoniya va respirator etishmovchiligi bilan murakkab bo'lishi mumkin. Sigaret ichganlarda surunkali bronxitdan o'lish xavfi chekuvchi bo'lmaganlarga qaraganda yuqori. Jiddiy nafas olish buzilishi bo'lgan bemorlarning deyarli 50% holatlarida kasallikning boshlanishi oqibatida besh yil ichida nobud bo'ladi, ammo prognoz tark etilsa yaxshi bo'ladi. O'lchov darajasi stavkalari havo ifloslanishi bilan ortadi. Endi biz bu kasallikning surunkali bronxitining kuchayib borayotganini bilamiz.