Bir vaqtning o'zida ikki yoki undan ortiq bola tug'ilishi juda ham oddiy emas. Ko'p homiladorlik har yili ko'pincha sodir bo'ladi. Eskizlar va uchala tuyoqlilar bundan oldin bo'lgani kabi, bunday his-tuyg'ularga sabab bo'la olmaydi. Biroq ularning tug'ilishi hali ham to'liq anglab bo'lmaydigan hodisa. Xo'sh, bir nechta homiladorlik nimani anglatadi: egizaklar, egizaklar - bugungi kun tartibi.
Ko'p homiladorlik davrida ikki yoki undan ko'p homila bachadonda bir vaqtning o'zida rivojlanadi. Ularning soniga qarab, ular keyin tug'iladi: egizaklar, uchlik, chorak va boshqalar. Bir kishida ko'p homiladorlikning eng keng tarqalgan shakli - bitta yumurtali homiladorlikdir. U bitta urug'lantirilgan tuxumdan va bir spermatozoiddan kelib chiqishi mumkin. Bunday homiladorlikda o'sish, siz bilganingizdek, egizaklar mutlaqo bir xildir. Ular har doim bir xil jinsdagi va bir xil genetik kodga ega.
Ko'p homiladorlik ikkita alohida tuxumni ikkita alohida spermatozoid bilan urug'lantirishning natijasi bo'lishi mumkin. Natijada, ikkita xomilalar rivojlanadi, ular bir yoki turli xil jinsdan bo'lishi mumkin va ularning genetik kodlari bir xil emas. Lekin, birinchi navbatda, ular ham egizaklar deyiladi. Ikkala alohida homiladorlikdagi birodar va opa-singillar bilan bir xil darajada bir-biriga birodarlar.
Faktlar va raqamlarda ko'p homiladorlik
Ikkala farzand tug'ilishning o'g'itlanishi sof fojia deb taxmin qilinadi. Bu fakt irsiyatga yoki ichki va tashqi omillarga ta'sir ko'rsatmaydi. Ularning soni nisbatan barqaror va tug'ilishning umumiy sonidan 0,4% ni tashkil etadi. Ba'zi tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, har 80 tug'ilish uchun bitta tug'ilish egizak mavjud.
Biroq, uzoq yillar davomida olib borilgan tadqiqotlar natijasida muayyan naqshlar aniqlandi. Shunday qilib, egizaklar kontseptsiyasi ko'plab omillarga bog'liq. Eng muhimi, irsiy, irqi, atrof-muhit, onaning yoshi va unumdorligi darajasi, shuningdek gormonal daraja.
Ko'p homiladorlikning eng past foizi sharqiy mamlakatlarda, Afrika mamlakatlarida eng yuqori va kavkazlarda o'rtacha. Xitoyda bu raqam 0,33 dan 0,4 foizgacha, G'arb Nigeriyada esa 4,5 foizga yaqin. Kavkazlarda tug'ilishning umumiy soniga nisbatan egizaklarning tug'ilish foizi 0,9 dan 1,4% gacha.
Ko'p homiladorlikning chastotasi onaning yoshiga juda bog'liq. Eng past foizi (0,3%) 20 yoshgacha bo'lgan va 40 yoshdan oshgan ayollar va eng yuqori (1,2-1,8%) 31-39 yoshli ayollarda topildi. Eshiklarning tug'ilish ehtimoli ham tug'ilish soniga qarab oshadi. Ko'p homiladorlik ehtimoli uchinchi yoki undan keyingi davrda eng ko'p bo'lganligi aniqlandi.
Egizaklar onalar ko'pincha turmushga chiqmagan ayollar, ortiqcha vaznli ayollar, shuningdek, kechiktirganlar ham jinsiy hayotni boshlashadi. Ko'p homiladorlikning shakllanishi ko'proq jinsiy aloqa bilan bog'liq. Ko'pincha egizaklar yoz oylarida boshlangan homiladorlikdan tug'iladi. Bu shuningdek, onaning tug'ilgan oyiga bog'liq - yanvar-may oylarida tug'ilgan ayollar orasida, ko'pincha ko'p homiladorlik mavjud.
Umuman olganda, ko'p homiladorlik takrorlanayotganiga ishonishadi. Ikkala farzand tug'ilgandan keyin ko'p homiladorlik ehtimoli 3-10 barobar ortdi! Bundan tashqari, irsiy moslashuvchanlik ehtimoli mavjud. Ya'ni, oilasida ko'p homiladorlik holatlari mavjud bo'lganlarda egizak tug'ilishi ehtimoli ko'proq.
1970-yillarning boshidan buyon dunyoda ko'plab homiladorlik holatlari ko'paygan. Ushbu hodisaning sabablari sun'iy urug'lantirish usullari va gormonal bepushtlik davolash usullarini yanada kengroq va samarali ishlatish hisoblanadi. Sun'iy reprezentatsiya usullari rivojlangan mamlakatlarda egizaklarning tug'ilish darajasini 50% ga oshirgan vaziyatga olib keldi. Bularning barchasi tibbiy aralashuv natijasidir.
Ko'p homiladorlik xavfi
Odnoyitsovdagi egizaklar odatda kattalashib boradi, ko'pincha tug'ma nuqsonlar bor va ular dizenteriyaga nisbatan ko'proq homilador bo'ladi. Intrauterin rivojlanish, qoniqarsiz oziqlanish, tez-tez kelib turadigan kindik ichakchasidagi siljishlar hamda ko'p hollarda erta tug'ilish ko'plab homiladorlikning prognozini sezilarli darajada yomonlashtiradi.
Qon tomir birikmalarini o'rganish, asosan, bir xil egizaklarda odatiy arteriyovenöz malformatsiyalar (qon tomir anastomozlar) mavjudligini ko'rsatdi. Ushbu birikmalar embrion-xomilalik transfüzyona olib kelishi mumkin, bu esa nogironlik yoki xomilalik o'limga olib keladi.
Bachadondagi ko'proq meva, aylanma qon miqdori, gipertenziya, shishish, yurakning kengayishi, jigar, buyraklar qancha ko'p. Natijada polihidramnios rivojlanishi mumkin. Homila miqdori pasayadi, paloslanadi, o'sishi to'xtaydi. Bu holat anemiya, kam qon aylanishi, suvsizlanish bilan tavsiflanadi. Bunday holda, har ikkala xomilaning ham yurak nuqsonlari xavfi ortadi. Platsenta aylanishida uzilishlar xomilalik ovqatlanishning shikastlanishiga yoki buzilishiga olib kelishi mumkin (bir yoki barchasi).
Onaning murakkabligi
Gestoz va eklampsi oddiy homiladorlikdan ko'ra ko'p homiladorlik bilan uch marta tez-tez uchraydi. 75% hollarda erta tug'ilishda ko'p homiladorlik tugaydi. Bachadonning sistolik holati zaif va ajralib turadi. Plasenta previa bo'lishi mumkin. Bunday holatda ko'plab homiladorlikdagi platsentaning kattaligi normal homiladorlikdan ko'ra ancha yuqori. Bu ichki qonash va tutish xavfi tug'diradi. Birinchi homila tug'ilganidan keyin birinchi homila amniotik membranasining yorilishi yoki bachadonning mustahkam kontraksiyonlari natijasida platsentaning erta ajralishi tez-tez uchraydi. Bachadon homiladorlik davrida juda tez-tez uchraydi, ko'pincha tug'ishdan keyin doimiy ravishda shartnoma qilish qobiliyatisiz. Postpartum atoniya odatiy hodisa bo'lsa-da, ko'p homiladorlik bu og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Xomilaning asoratlari (bir yoki undan ko'p)
Prenatal tug'ruq odatdagi homiladorlikdan ko'ra tez-tez uchraydi. Bu miyaning mushaklarning siqilishiga, ovqatlanishning buzilishiga yoki konjenital malformatsiyalarga bog'liq bo'lishi mumkin. Bachadon ichakchasidagi bo'ynini siqishning eng katta xavfi bitta amnion bo'shlig'iga ega bo'lgan mononukleus egizaklarda kuzatiladi. Homiladorlik davrida va tug'ishdan oldin darhol ikki barobar ko'p odnoyytovyh egizak va egizaklar o'ladi. Homila uchun xavf ularning umumiy soniga nisbatan yuqoriroq.
Ko'p homiladorlikdagi xomilalik o'limning eng keng tarqalgan sababi ekologik asoratdir. Termizdan kamida bir oy oldin tug'ilish chaqaloqni amniotik suyuqlikdan va bachadonning erta kontraktil faoliyatidan erta chiqarib yuborilishining natijasidir.
O'lim va xomilalik etishmovchilik darajasini oshiradigan omillar ular joylashgan joyga bog'liq. Bu qonning umumiy tarqalishiga va jarrohlik aralashuvi xavfiga ta'sir qiladi. Ko'krak qafasining prolapsusi ko'pincha homiladorlikda odatdagidan ko'ra 5 marta tez-tez uchraydi. Nafas olish va homilaning o'limini to'xtatishning sababi, masalan, tug'ishdan oldin boshini noto'g'ri holatda ushlab turishi mumkin. Maxsus holat - bu siyam egizaklarining tug'ilishi, tabiiy ravishda tug'ilishning mumkin emasligi.
Postpartum tug'ruq - ko'pgina homiladorlik davrida tug'ilgan chaqaloqlarning omon qolishlari ham akusherlik asoratlari turiga, ham homila holatiga, chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish va boshqa ko'plab omillarga bog'liq.
Bu qanday imkoniyat?
Yaxshi natija, har ikkala xomilaning ham "bosh pastga" holatida bo'lsa, bu tug'ilish tabiiy ravishda sodir bo'lishi mumkin.
Ko'p homiladorlikdagi homiladorlik an'anaviy homiladorlikdan 4-8 marta ko'pdir. Onalar o'limi faqat bir oz oshdi. Agar bola tirik tug'ilsa, omon qolish uchun eng yaxshi mezon - bu homiladorlik davri. Ko'pgina hollarda, 2500 g dan ortiq bo'lgan egizak yoki uch juftlar uchun prognoz bir xil tug'ilgan vaznining yagona mevalari uchun yaxshiroqdir. Bu shuni anglatadiki, ko'plab homiladorlikning mevalari ancha yaxshi.
Ikkala egizak, qoida tariqasida, birinchi bo'lib ko'proq xavf ostida. Ko'pincha kattaligi kichikroq va yurak-qon tomir kasalliklari va perinatal shikastlanishlarga olib keladi, bu esa ko'proq zarar keltirishi mumkin.
Xuddi shundaymi yoki yo'qmi?
Bir nechta homiladorlik, egizak, egizak, triplet va boshqalarni ajratish juda qiyin bo'lishi mumkin. Odatda, bir-biriga o'xshash egizak ota-onalar o'z farzandlarini ajrata olmaydilar. Ikkala farzand tug'ilganda, ota-onaning 10 foizga yaqini bolalar nomini nomlay olmaydi, chunki ular kimning kim ekanligidan shubhalanishadi.
Yaxshi muloqot ma'nosida egizaklarning o'xshashligi ba'zan individuallik hissi etishmasligi bilan bog'liq ko'pgina ichki ikkilanishlarning sababi hisoblanadi. Mark Twain o'zining tarjimai holida uning eri birodarining yo'qolganidan so'ng, u ko'pincha "bizning oramizdan kimdir tirik: u yoki men" degan savol bilan qiynashdi.
Siyam egizaklari
Siyam egizaklarimiz, bizning vaqtimizda ham, hali biologik jihatdan o'rganilmagan hodisadir. Noma'lum sabablarga ko'ra, ikkala xomila tananing turli qismlari bilan tug'ilishdan oldin birga o'sadi. Siyam egizaklarining birinchi muvaffaqiyatli bo'linishi 1951 yili Tailandda sodir bo'lgan va bu operatsiya egizaklar ikki yoshga to'lganida amalga oshirilgan. Tailand, keyin Siam sifatida tanildi. Shunday qilib, bir-biri bilan bog'langan va "Siyam" deb nomlana boshlagan bu kabi egizaklar. Bugungi kunda diagnostika asbob-uskunalari ishtirokida egizaklarda nafaqat ayrim qismlar va organlar, balki ular orasida juda yaqin qon tomir aloqalari ham keng tarqalgan degan xulosaga kelish mumkin. Yaxshiyamki, Siam egizaklarini ajratish mumkin. Biroq, bu hodisa haqida tibbiyot hali juda kam ma'lumotga ega.