Infantlar harorati: muhim ma'lumotlar

Ko'pgina kasalliklar tana haroratining o'zgarishi bilan o'zini namoyon qiladi, ko'p hollarda dastlabki belgilar kasallikning yagona belgisi hisoblanadi. Shu sababli, agar bolaning harorati o'zgargan bo'lsa (va bu uning oshishi va sezilarli pasayishi bo'lishi mumkin), bu o'zgarish qanchalik davom etmasin, bolani shifokorga ko'rsatish kerak. Faqat shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi, harorat o'zgarishining sababini topib, yo'qotishi va kasallikning asoratlanishiga yo'l qo'ymasligi mumkin. Bolalardagi termoregulyatsion xususiyatlar
Bolaning organizmligi, ayniqsa hayotning birinchi yili, barcha tizimlarning kattalardagi immaturatsiyasidan, jumladan, issiqlik tartibini boshqarish tizimidan sezilarli farq qiladi. Sog'lom tug'ilgan chaqaloq tanasining harorati bir xil darajada ushlab turishi mumkin, lekin bu qobiliyat davom etayotgan tashqi haroratdagi o'zgarish oralig'i ancha kichikdir.

Bolalarda issiqlik chiqishi uning ishlab chiqarishidan ustun turadi va yosh bolalarda issiqlik o'tkazuvchanligi passivdir. Bu tana vaznining birligi bo'yicha terining katta sirtiga bog'liq va tomirlar yuzasiga yaqin joylashgan. Bug'lanish orqali amalga oshiriladigan faol issiqlik almashinuvi 2 oygacha bo'lgan bolada deyarli mumkin emas, chunki ter bezlari hali faoliyat yuritmaydi. Shuning uchun hayotning dastlabki oylaridagi bolalar oson qizib ketadi va soviydi.

Bolaning oson sovutilishi issiqlik energiyasini ishlab chiqarishning cheklangan qobiliyatiga hissa qo'shadi. Kattalar ichida kontraktil termogenez keskin ravishda muzlash vaqtida faollashadi, ya'ni mushaklar kelishilganida issiqlik hosil bo'ladi (odam sovuqdan titraydi). Bolalarda bu qobiliyat kamayadi. Ularda issiqlik ishlab chiqarish "jigarrang yog '" deb nomlangan maxsus yog'li to'qimaning parchalanishiga olib keladi. Uning zaxiralari cheklangan va bolaning etukligiga bog'liq. Preterm va pishmagan bolalarda jigarrang yog'larning zaxiralari minimal va sovitishga nisbatan sezgir.

Bundan tashqari, tana haroratining noturg'unligi termoregulyatsiya markazining immaturiyasiga bog'liq. Shuning uchun bolada tana haroratining o'zgarishi kattalarnikidan kattaroqdir. Oddiy teri harorati 36.0-37.2 ° S, tana bo'shlig'ida (og'izda, to'g'ri ichakda) o'lchangan - 37.0-37.8 ° S Bolada harorat o'zgarishining diametrli ritmi yo'q. Biroq, faol issiqlik uzatish va issiqlik ishlab chiqarish jarayonlari cheklanganligi tufayli, harorat bolaning umumiy holatiga qarab oddiy me'yorlar chegarasida bo'lgan bir kunda o'zgarib turadi. Shunday qilib, jismoniy faoliyat (oziqlantirish, yig'lash, zaryadlash) metabolik jarayonlarni kuchaytiradi, shuning uchun tana harorati ko'tariladi. Tushda yoki xotirjamlik bilan harorat past bo'ladi.

Haroratni o'lchash
Bolalarda chaqaloqlarda haroratni o'lchash paytida ularning umumiy holatini inobatga olish kerak. Kichkintoy nafaqat yutsa yoki baqirsa haroratni o'lchamang: bu holda uning qiymati normadan yuqori bo'ladi.

Haroratni o'lchash uchun turli usullar mavjud. Elektron yoki zerikarli termometr yordamida epidermisni o'lchash mumkin (odatda qo'ltiq ostidagi). Maxsus peshona termometrlari peshonaga qo'llaniladi yoki olib kelinadi, harorat esa ularga ta'sir ko'rsatadi. Og'iz bo'shlig'ida haroratni o'lchash uchun termometr-nipellar mavjud. Quloq termometrlari ham ishlatiladi. Bolalar rektumdagi haroratni o'lchaydilar. Tananing ichki bo'shlig'ida (og'izda, anusda) harorat teri haroratiga qaraganda taxminan 0,5 ° C dan yuqori ekanligini unutmaslik kerak.

Ota-onaga qanday munosabatda bo'lish kerak?
Bolalardagi harorat ko'tarilishiga olib keladigan sabablar juda ko'p: qizib ketish, yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, asab tizimi kasalliklari, emlashdan keyin isitma, dispne sindromi va boshqalar. Bundan tashqari, birinchi simptomlari haroratning o'sishi bo'lgan ayrim kasalliklar xavfli bo'lishi mumkin. chaqaloqning hayoti uchun (masalan, pnevmoniya - pnevmoniya, meningit - miya membranalarining yallig'lanishi). Kasallikning boshqa belgilari bu yoshda o'chirilishi mumkin, bundan tashqari, bola shikoyat qila olmaydi, chunki u hali gaplasha olmaydi. Shuning uchun chaqaloqdagi haroratning oshishi pediatrning majburiy chaqiruviga sabab bo'ladi.

Shifokorni kutayotib, qanday qilib o'zini tutish kerak? Avvalo, esda tutish kerak: har qanday haroratni darhol kamaytirish talab etilmaydi.

Ko'pincha, haroratning oshishi organizmning har qanday ta'sirga qarshi himoya reaktsiyasi (masalan, virusni olish yoki emlashni joriy etish) vazifasini bajaradi va immunitet tizimini infektsion vosita bilan tezroq kurashishga yordam beradi.

Isitma 2 oydan katta bolada bo'lib, uning sog'lig'idan azob chekmasa, ya'ni uxlab qolsa, tuyadi, aloqa buzilmaydi, o'yinchoqlarga qiziqadi, terisi pushti va issiq bo'ladi va tana harorati 38,5 dan yuqori bo'lmaydi. Shundan keyin siz shifokorning kelishi va u bilan birgalikda bolaning davolanishiga va haroratni pasaytirishga qaror qilishingiz mumkin.

Agar harorat yuqoriligi qo'llar va oyoqlarning sovuqligidan kelib chiqsa va terining rangi oqarib qolsa, bola muzlashadi, keyin "bo'm-bo'sh" isitma rivojlanishi haqida gapirish mumkin. Harorat ko'tarilishining bu varianti noqulay hisoblanadi va haroratni darhol kamaytirishni talab qiladi. "Pale" isitma hipertermiya sindromining birinchi belgisi bo'lishi mumkin - bu hayotning birinchi yilidagi bolalarda og'ir yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida tez-tez rivojlanib borayotgan isitma rivojlanishining noqulay variantidir. Bolaning tanasiga kiruvchi toksinlar termoregulyatsiya markazining faoliyatiga putur etkazadi va bu issiqlik ishlab chiqarishning keskin o'sishiga va issiqlik almashinuvining pasayishiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, qon mikrosirkulyatsiyasi (qonning kichik tomirlar orqali harakatlanishi) buzilishini kuchaytiradi, uning turg'unlashuvi sodir bo'ladi, organlarga kiradigan kislorod miqdori kamayadi va metabolik jarayonlar yomonlashadi. Bolalakcha, uyqusirab, yoki aksincha, juda hayajonlanadi. U baland ovoz bilan, nojo'ya yig'laydi, ovqatlanishdan bosh tortadi, regurjitatsiya va gijjalar bo'lishi mumkin, siydik miqdori kamayadi (ya'ni, taglik uzoq vaqt quriydi). Agar ota-ona bolani diqqat bilan kuzatib borayotgan bo'lsa, nosimmetrik nafas olish mumkin: tez-tez va sayoz nafas olish vaqtlari pauzalar bilan almashtiriladi. Bola sovuq va issiq bosh bilan bo'yalgan. Haroratning ko'tarilish darajasi gipertermiya sindromining og'irligini aks ettirmaydi. Odatda, bu haroratning ko'tarilishi bilan birga 39-40 ° C gacha, lekin undan past haroratda uni ishlab chiqish mumkin. Har bir narsa bolaning individual xususiyatlariga, surunkali kasalliklar, markaziy asab tizimining patologiyasiga bog'liq.

Yana bir tuklar komplikasiyasidir. Bu 38 ° S dan yuqori harorat ko'tarilish fonida yuzaga keladigan turli mushak guruhlarining konvulsiv kontraksiyonlarıdır. Odatda ular bolaning qiziqishi yoki uyqusizlik bilan birga keladi. Kelajakda mushaklarning muqobil kasılmaları va gevşemesi, ko'pincha yuz va oyoq-qo'llari bor. Ehtimol, uzoq muddatli mushaklarning kuchayishi, gevşemeden, asosan, mushaklarning kengayishiga olib keladi. Nafas olish jarayoni drenajlash davrida nafas olishni to'xtatib qo'yish oqibatida xavf tug'diradi. Bir necha soniyadan 15-20 daqiqagacha favqulodda qo'zg'alish muddati. Agar kramplar uzoqroq davom etadigan bo'lsa, ehtimol ularning sababi isitma emas, balki asab tizimining kasalligi bo'lib, u nevrologga maslahat va batafsil tekshirishni talab qiladi.