Tug'ilishdan oldin
Mehnatning boshlanishi uchun signal nima bilan noma'lum, ammo xomilaning tug'ilishiga olib keladigan hodisalar kaskadi boshlanishiga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud. Ona qonida platsentaning plagienta bilan qoplangan progesteron darajasi yetkazilishdan oldin uning tepasiga etadi. Progesteron - homiladorlikni saqlab turish uchun javobgar bo'lgan gormon. Bachadonning silliq mushaklarida taskin beruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Gormonal signallar
Homiladorlikning oxirida intrauterin bo'shliq asta-sekin kamayadi va xomilaga kislorod yetkazilishi asta-sekin kamayadi (platsenta tezda rivojlangan xomilaning ehtiyojlarini qondira olmaydi). Bu xomilalik hipofiz bezining oldingi lobida adrenokortikotropik gormon (ACTH) sekretsiyasini kuchayishiga olib keladi. ACTH platsentada progesteron sekretsiyasini kechiktiruvchi ta'sir ko'rsatuvchi glyukokortikoidlarni chiqaruvchi adrenal korteksni rag'batlantiradi. Shu bilan birga, platsenta tomonidan ishlab chiqarilgan estrogen darajasi maksimal bo'ladi, bu esa oksitotsin uchun uterus retseptorlari mushak hujayralari ko'rinishida kuzatiladi (bachadon oksitosinga nisbatan sezgir bo'ladi).
Urushlar
Sekin-asta progesteronning bachadonning silliq mushak hujayralariga qarshi ta'sirini kamaytirish estrogenlarning kuchayib borayotganini oshiradi. Homiladorlik dastlab Braxton-Xicks kasılmaları deb nomlanuvchi birinchi zaif tartibsizlik bachadon kasılmalarını his etishga boshlaydi. Ular bolaning tug'ilishiga tayyorgarlik vaqtida serviksning yumshatilishiga yordam beradi va ko'pincha tug'ish boshlanishi sifatida ayol uchun yanglishadi. Homiladorlikning tugashi bilan serviks uzaytiruvchi retseptorlari onaning gipotalamusini (miya hududi) faollashtiradi, bu gipofizni oksitotsin gormonini bo'shatishni rag'batlantiradi. Ushbu gormon, shuningdek, ayrim xomilalik hujayralarni ham ishlab chiqaradi. Oksitotsin darajasi oshganda plasenta prostaglandinlarni sintezlaydi, bu esa bachadon kasılmalarında ham ishtirok etadi.
Kasılmaların kuchayishi
Bachadon oksitosinga sezgir bo'lib borar ekan, kasılmalar asta-sekin ortib boradi va ortadi. Muntazam kuchli kontraktsiyalar laboratoriyaning boshlanishini ko'rsatadi. Kasılmaların kuchayishi tufayli, ijobiy geribildirim mexanizmi oksitosin sintezini oshiradi va bu ham o'z navbatida yanada kuchaygan bachadon kasılmalarına olib keladi. Ushbu mexanizm tug'ruqdan keyingi davrda, bachadon bo'yni cho'zilishi bilan yakunlanadi. Tug'ilish jarayoni uch bosqichga bo'linadi: bachadon bo'yni ochilishi, homila chiqarilishi va platsentaning tug'ilishi.
Ma'lumotlar
Bolaning boshiga tug'ilish kanali orqali o'tishi mumkin, serviks va vagina diametri taxminan 10 sm gacha cho'zilishi kerak. Bachadonning yuqori qismida tug'ma tartibsizlik zo'riqish bilan boshlanadi. Ushbu dastlabki pasayishlar taxminan 10-30 soniya davomida 15-30 daqiqalik intervallarda davom etadi. Mehnat o'sib ulg'aygan sayin, kontraksiyonlar tez-tez va kuchayib boradi va asta-sekin bachadonning pastki qismiga o'tadi. Homila boshi har yumshoqlikda bachadon bo'yni bo'yin bachadoniga qarshi bosim o'tkazadi, bu yumshatilishiga va asta-sekin ochilishiga yordam beradi. Homiladorlik vaqtida xomilani himoya qiladigan amniotik membrana va amniotik suyuqlikning chiqib ketishi ma'lum vaqtga to'g'ri keladi.
Qo'shish
Izlanish davri 8-24 soatgacha bo'lgan mehnatning eng uzoq bosqichidir. Ushbu bosqichda homila umumiy kanal bo'ylab sayohatni boshlaydi va bir vaqtning o'zida navbatga o'tadi. Va nihoyat, boshning kichkina toschasiga kiritiladi. Ishning ikkinchi bosqichi serviksning to'liq ochilishidan bolaning haqiqiy tug'ilgan paytigacha boshlanadi. Serviksin to'liq ochilishi bilan, kuchli kontraktsiyalar bir daqiqa davom etadi va har 2-3 daqiqada takrorlanadi.
Tashabbuslar
Bu davrda onaning qorin mushaklari bilan urilishga bo'lgan salbiy istagi bor. Ushbu bosqich ikki soatgacha davom etishi mumkin, ko'pincha qayta tug'ilish odatda kamroq.
Tug'ilish
Boshning o'rnatilishi uning eng katta miqdori vaginaga yetganda boshlanadi. Ko'pincha vaginaning ortiqcha cho'zilishi uning yorilishi bilan birga keladi. Boshning paydo bo'lishidan so'ng, chaqaloqning tanasining qolgan qismi qiyinchiliksiz tug'iladi. Tug'ilish kanali orqali dastlabki taqdimotda xomilaning eng katta qismini - boshini kengaytiradigan boshni o'tkazadi. Bunday holatda, bola to'liq tug'ilishdan oldin nafas olishi mumkin. Ishning oxirgi bosqichi - platsentaning tug'ilishi - taxminan 30 minut. Homila tug'ilgandan keyin bachadonning ritmik kontraksiyonlari davom etmoqda. Bachadon tomirlarining bosimi qon ketishini cheklaydi. Bachadon devorlarining pasayishi platsentaning ajratilishiga olib keladi. Plasenta va membranalar (lattalar) kindik ichakchasidan muloyimlik bilan tortib, uterus bo'shlig'idan chiqariladi. Uzoq muddat qon ketishining oldini olish va tug'ilishdan keyin infektsiyani oldini olish uchun platsentaning barcha qismlari uterusdan chiqarilishi kerak. Umbilikal arteriyaning yo'qligi ko'pincha xomilaning yurak-qon tomir anomaliyalari bilan bog'liq, shuning uchun har doim ham kindik ichakchasidagi tomirlar sonini tekshiring.
Gormonlar darajasi
Onaning qonida estrogen va progesteronning darajasi, platsentaning manbasi tug'ilgandan so'ng keskin kamayadi. To'rt besh haftalik muddat ichida bachadon sezilarli darajada kamayadi, ammo homiladorlikdan oldin biroz kattadir. Endi dastlabki mehnat belgilar qachon boshlanganini bilamiz.