Tashqi hernilar
Tashqi qorin hernisi tana yuzasidan yuqorisidan chiqadi va odatda yog'li to'qimalarni va ko'pincha ichakning kichik qismini o'z ichiga olgan hormonal kissadan iborat. Ularga quyidagilar kiradi: - inguinal churra - qornurda kuzatiladi, ba'zida qorin bo'shlig'iga tushadi. Femoral churra - tizzaning yuqori qismida kuzatiladi. Umbilikal churra - kindikka o'tiladi. Epigastrik churra - ko'kragining ustida joylashgan o'rta chiziq bo'ylab kuzatiladi.
Ichki hernilar
Diafragma churqasi - qorin bo'shlig'ining tarkibi ko'krak qafasidagi diafragmaning qusuridan chiqadi; u o'pkani siqib, asfiksiyaga olib kelishi mumkin. Qizilo'ngachning churrasi bilan qorin bo'shlig'i diafragmaning qizilo'ngach ochilishidan qisman chiqib qoladi. Ko'pincha qorin devorida tug'ilish nuqsonlari tufayli inguinal, kindik va diaphragma hernisi bo'ladi. Eğimli inguinal hernia, moyaklar embrion rivojlanish vaqtida skrotum ichiga tushgan kanalni g'ayritabiiy tarzda saqlab qolishdan kelib chiqadi. Femoral churra femoral arteriya, bemorning asosiy arteriyasi qorin bo'shlig'idan kestirib, o'tadigan joy orqali paydo bo'ladi. Qorin bo'shlig'i hormlarining ko'pchiligi qorin bo'shlig'i bosimini oshiradigan omillar bilan bog'liq, masalan:
- semirib ketish;
- Yo'talish yoki so'rish;
- og'irlikni ko'tarish;
- homiladorlik.
Buzoq ichak devorlari hernek darvozalaridan o'ralgan va uning qon ta'minoti bloklanishi natijasida buzilish kuzatiladi. Shu sababli: tarkibidagi ichak orqali harakatlanish buziladi; churra juda og'riqli bo'ladi, bemorlarda qusish va qattiq kolik bo'ladi; Davolashsiz 5-6 soat ichida ichak devorlari gangrenaviy tarzda o'zgaradi va perforatsiya qilinishi mumkin; qorin bo'shlig'ida keng tarqalgan og'riq rivojlanadi; ichakning falaji kelib chiqadi va og'riq kamayadi - bu xavfli belgidir. Infantlikda ko'krak qafasi tashqari, tashqi qorin hernisi barcha holatlarda jarrohlik davolash talab etiladi. Bemorlarda muvaffakiyatni tiklash imkoniyatlari ko'paymoqda:
- kilolu;
- ich qotishidan qochish;
- chekish xuruji xavfini kamaytirish maqsadida chekishni tashlash.
Jarrohlik texnikasi
Amaliyot yillarida qorin devoridagi nuqsonlarni tiklash uchun ko'pgina bo'g'inlar va plastmassa navlari yaratildi. Ko'pgina jarrohlar bu maqsad uchun yaxshi tarmoqdan foydalanmoqda. Qattiq inguinal va femoral herniler endi tez-tez kunduz jarrohlik bo'linmalari, ba'zida lokal behushlik ostida operatsiya qilinadi. Ko'pincha hernisi bo'lgan kishilar bandajlar bilan band bo'lishadi, ammo ular noqulay, ishonchsiz va juda malakali davolanishni talab qildilar. Shuning uchun endi ular kamdan-kam hollarda tavsiya etiladi. Xiatal herrali bemorlarning ko'pchiligini quyidagi usullar bilan kislota quyishni nazorat qilish orqali davolash mumkin: yotoqning boshini ko'tarish; qorin bo'shlig'ida kislota chiqarishni bartaraf etadigan antatsidlar yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilish; kilogrammni kamaytirish. Bolalarda kichik va o'rta ko'krak qafasining og'riqlar ko'pincha davolashsiz yo'qoladi. Katta farsistik chaqaloqlarni imkon qadar tezroq davolash kerak. Qorin devorining aksariyat tashqi hirslari muvaffaqiyatli bartaraf etilishi mumkin. Davolash bo'lmasa, ularning ko'pchiligi kattalashib boradi. To'g'ri diqqatsiz qoldirilgan doimiy ingichka churra juda katta bo'lib, skrotumni juda kengaytirishi mumkin. Ushbu o'lchamdagi tekis inguinal churra etmaydi. Og'ir jarrohlik muolajasiz o'limga olib keladigan qorin bo'shlig'i hernilerinin kontraksiyon xavfi bo'lishi uchun katta bo'lishi shart emas. Bunday holda femoral herniler inguinal churruma nisbatan ko'proq ta'sir qiladi.
Diafragmaning qizilo'ngach oralig'i fermalari to'liq asemptomatik bo'lishi mumkin. Agar refluks bemorga noqulaylik tug'dirsa, odatda dori-darmonli davolanish samarali bo'ladi. Oshqozon suvi uzoq vaqt davomida ta'sir qilish qizilo'ngachning pastki qismida skarlashga olib kelishi mumkin, bu esa yutishning qiyinlashuviga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, qizilo'ngachning shilliq qavatidagi prekanseroz o'zgarishlar ham mumkin. Biroq, bu o'zgarishlarning barchasi to'g'ri davolanadi. 100 kishidan kamida 1 nafari yiringlashgan, shulardan 70% inguinal, 20% femoral, 10% esa shishib ketgan. Eğimli inguinal churra ko'pincha bolalikdan erta o'smirlik davriga to'g'ri keladi. Taxminan 30% hollarda u ikki tomonlama bo'lib, erkaklar ayollarga qaraganda 20 marta ko'p ta'sir qiladi. Inguinal hernislerin% 10-20, ehtimol jismoniy zo'riqish yoki travma (bevosita inguinal herni) bilan mushaklarning shikastlanishiga bog'liq. Ular odatda zaiflashgan mushaklar bilan qariyalarda kuzatiladi, lekin yosh erkaklarda ham bo'lishi mumkin. 15 yoshgacha bo'lgan femoral hernialar kamdan-kam uchraydi va ayollarga erkaklaridan ikki marta ko'p ta'sir qiladi. Rivojlanishning eng katta xavfi tug'ilgan ayollardir. Diafragmaning qizilo'ngach ochilishi 50 yoshdan oshgan kishilarning qariyb 30 foizi churralardan aziyat chekmoqda.