Rejalar va haqiqat
Darhaqiqat, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) 2000 yilga sayyoramizdan poliomiyelitni olib tashlashni rejalashtirgan. Agar uchinchi dunyo mamlakatlari uchun xavfli virus tarqaladigan, grippga o'xshash havo tomchisi tomchilari va eng muhimi, yuvilmagan meva-sabzavot va iflos qo'llar orqali o'tadigan bo'lsa, buni osonlik bilan amalga oshirar edi. Sovet Ittifoqi qulashi bilan Markaziy Osiyo respublikalarida bolalar endi emlanmagan va mag'lub bo'lgan infektsiya yana jiddiy xalqaro muammoga aylandi. Bu bahorda faqat Tojikistonda shifokorlar 278 poliomiyelit holatini qayd etishdi, ularning 15 nafari (asosan, 5 yoshgacha bo'lgan bolalar) o'lim bilan yakunlandi. Markaziy Osiyo mamlakatida infektsiya qo'shni Hindiston, Pokiston va Afg'onistondan kelgan. Afrikada juda keng tarqalgan. Bolalarni emlash bo'yicha ko'p yillar davomida maxsus BMT dasturi mavjud. Chegara infektsiyasiga mos kelmasa, poliomielit buziladi. Bundan tashqari, dezavantajlı hududlardan import qilingan yong'oq va quruq mevalar bulaşabilir. Mahsulot va suvda 2-4 oy davom etadi, bundan tashqari u quritish va muzlatish uchun yaxshi bo'ladi, lekin qaynoq, kaliy permanganat (kaliy permanganat eritmasi) va vodorod peroksiddan qo'rqadi. Bolalar ichimlik suvi faqat qaynatilgan yoki shisha idishda ishlatilishi kerak. Sabzavotlar, mevalar, mevalar va ko'katlar chaqaloqqa berishdan oldin suv bilan yaxshilab yuvib turing va qaynoq suv bilan seping. Qo'lda sotib olingan sut bilan hech qachon ichmang, u poliomiyelit virusini (shuningdek, boshqa ko'plab ichak infektsiyalari patogenlari) yuqtirishi mumkin. To'g'ri, agar sut qaynatilsa, endi xavf yo'q.
Bir tomchi salomatlik
Poliomiyelitning oldini olishning eng samarali vositasi immunizatsiya hisoblanadi. Böttüklere, difteri va tetanusa qarshi emlash bilan bir vaqtning o'zida 3 oy ichida kırıntı beriladi. Birinchidan, mushak ichiga DTP (ass ichida) in'ektsiyasini qiling, so'ngra bolani og'izga tomizma orqali emlash, poliomiyelitga qarshi. Bu juda oson: yutib yuborildi va tayyor! Ammo, bu (bolalar uchun) vaksinani qo'llash yo'li bilan, qoidalarga amal qilish kerak. Siz, masalan, emlovdan oldingi yoki darhol emirolmaysiz, chunki u sut bilan emlash bilan birga buziladi. Keyin yana beriladi! Papa poliomielitga qarshi emlashga chaqaloqni qanday qilib olib kelgani haqida hikoya qilish va uning vaksinani qaytarib berganligi va shuning uchun xavfli virusdan himoyalanmaganligiga e'tibor bermay, zamonaviy yozuvchi Aleksandra Marininaning so'nggi romanining qurbi yaratildi. Bola, tabiiyki, tez orada kasal bo'lib qoldi va natijada nogironlar aravachasiga yopishtirilgan edi va papa uning nazorati uchun shafqatsiz to'lashi kerak edi.
Hikoya juda muhim, bir narsa bundan mustasno: yozuvchi (oxirgi asrning oxiri), poliomielit, ayniqsa Moskvada tasvirlangan yillarda, juda kamdan-kam hollarda edi. Biroq 20-asrning o'rtalarida Evropaning ko'plab mamlakatlarida va Shimoliy Amerikada ushbu infektsiya tarqalishining ko'payishi milliy falokatning tabiatiga aylandi: ba'zi shaharlarda 10 ming aholi uchun yiliga 13-20 odam soni insonlar edi - bu juda ko'p! Davlatni nogironlar aravachasida boshqargan Amerika prezidenti Teodor Ruzveltning namunasi bunga yaqqol misoldir. U 39 yoshida poliomielit bilan og'riy boshladi, undan keyin u endi yurolmaydigan bo'ldi. To'g'ri, bu kasallikning bu turi yosh bolalar uchun odatiy bo'lib, kattalar orasida faqat immunitet tanqisligi bilan kasallanganlar infektsiyaga chidamli qilish juda qiyin. Biroq, rivojlangan mamlakatlarda, jumladan, zamonaviy Ukraina hududida poliomiyelit va bolalarni ommaviy emlashga qarshi vaktsina yaratilgandan so'ng bu infektsiya deyarli yo'q qilindi. Hatto hozirgi kunda epidemiologik vaziyat importli virus tufayli murakkablashishi mumkin bo'lsa, infektsiyalarning tarqalishi ro'y bermaydi, chunki bizning bolalarimiz emlash orqali undan himoyalangan. Kengash. Kichkintoylar uchun emlashlar kalendarini saqlab qo'ying, unda ularning tarixini belgilang. E'tibor bering: birinchi yilda poliomiyelitga qarshi emlash 45 kunlik oraliqda uch marta uchraydi. Ushbu muddatdan oshib ketmaslikka harakat qiling! Bir immunizatsiyaning himoyalash ta'siri 50% ni tashkil qiladi va bola 3 dozani olganida - 95% ni tashkil qiladi. Agar u qolgan 5% ga kirsa, u infektsiyani o'chirib yuboradi va, albatta, bekor bo'lmaydi. Eng asosiysi, chaqaloqni qayta tiklash rejasi qat'iy ravishda 18 va 20 oy ichida, keyin esa 14 yil ichida bajarilishi kerak.
Tirikmi yoki o'likmi?
Poliomiyelitga qarshi emlash ikki turga bo'linadi: jonli zaiflashtirilgan virus (OPV) va o'lik faol moddalarni (IPV). Ikkalasining qaysi biri yaxshiroq? Aslida, birinchisi - bu barqaror immunitetni beradi. Ammo juda kam uchraydi (2-3 millionga teng), ammo bunday zaiflashtirilgan virus ham emlash bilan bog'liq kasallikni keltirib chiqarishi mumkin. Buning oldini olish uchun bolani emlashdan oldin shifokor tomonidan tekshirilishi kerak. Vaktsina vaksinatsiyasiga qarshi ko'rsatmalar mavjudmi yoki yo'qmi, shifokor aniqlanadi. Ikkinchisi immunitet tanqisligi va isitma yoki tizimli buzuqlik bilan birga kechadigan o'tkir kasalliklar, shuningdek, poliomiyelitga qarshi emlashni ilgari surgan nevrologik kasalliklar hamda malign kasalliklar (shu jumladan onkogolografiya) bilan ta'minlanadi. Ammo AQShda OPV 10 yildan ortiq foydalanilmayapti. 1979 yildan beri mamlakatda 144 ta vaktsina bilan bog'liq poliomielit holatlari aniqlangan (asosan 18 yoshdan oshgan OITS bilan kasallangan bemorlarda), shuning uchun shifokorlar hech qanday xatarga duch kelmaslikka qaror qildilar va IPV populyatsiyasini emlashga o'tishdi. Zaif bo'lsa-da, poliomielitni qo'zg'atishga qodir emas. Amerikalik sharoitda bu qadam oqlanadi: Qo'shma Shtatlarda tug'ilgan chaqaloq "yovvoyi" 1-turdagi poliomielit virusiga duch kelmaydi va bizning so'nggi oylardagi voqealardan xavotirlanadigan bolalarimiz bundan mustasno, ammo zaif inaktivatsiya qilingan emlash Masalan, antibiotiklar (streptomitsin va neomitsin) bilan davolangan chaqaloqlar IPVga javob berishda - mahalliy shishdan shokga qadar turli darajadagi kuchlanishning anafilaktik reaktsiyasini berishi mumkin. emlashdan bosh tortsa, bola juda ko'p xavf tug'diradi. Poliomielit bilan og'rigan bemorlarning 10 dan 20 foizi paralizadan aziyat chekadi va bu kasallikdagi o'lim darajasi 4 foizga etadi .Bu raqamlar - emlash uchun kuchli dalil! Yana bir muhim haqiqatni hisobga olish kerak: olimlar poliomyelit virusining uch turini bilishadi (professionallar odatda «suyuqlik» dan foydalanadi). Yuqorida aytilganlar bu infektsiyani bir marta va bir marta xastalikka olib kelish mumkinligini anglatadi, ammo hayot davomida uch marta: infektsiyani tiklash jarayonida immunitet faqat bitta virusga aylanadi va emlash har kimdan himoya qiladi.
To'g'ri tashxis
Poliomiyelitning inkubatsiya davri (virusni infektsiyadan dastlabki klinik belgilar ko'rinishigacha bo'lgan vaqt) 3 kundan 14 kungacha davom etadi. Eng yuqori insidans esa yozning oxirida yoki erta kuzda kuzatiladi. Infektsiya keskin boshlanadi va dastlab grippga o'xshaydi. Grippning klassik surati bu kabi ko'rinadi: chaqaloq haroratni 38-39 ° C darajaga ko'taradi, u asabiylashadi, ishtahani yo'qotadi, hapşırma va yo'talish, yig'lash va yaramaslik bilan boshlanadi, chunki uning bo'yni og'riydi. Agar qorin bo'shlig'idagi va diareya bilan og'rigan bu belgilarga (agar, bu orada, doimo emas) doimo uchrashsa, mo'miyo qobiqda odatdagi ichak infektsiyasini o'ylab ko'rishni boshlaydi. Bir tomondan, bu to'g'ri. Shifokorlar faqatgina iflos qo'llarning kasalliklariga poliomiyelit haqida gapirmaydilar. Gigiena ko'nikmalariga rioya qilish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. 4-5 kun davom etadi va bola sezilarli darajada yaxshilanadi. Jodugar kishi tomonidan chaqalog'ining tiklanishi haqidagi taassurot paydo bo'ladi, lekin aslida bunday suratni bo'rondan oldin xotirjam deb aytish mumkin. Yorug'lik oralig'i bir hafta davom etadi, so'ngra harorat yana ko'tariladi, turli muskullar rivojlanishi, ko'pincha oyoq va qo'llar rivojlanishi bilan birga, yuz mushaklari, interkostal mushaklar va diafragma ham zararlanishi mumkin - bunday hollarda chaqaloq nafas olish qiyinlashadi. Virus nafas olish va vazomotor markazlarga ta'sir etsa, juda qo'rqinchli bo'ladi: bunday holatda, tirnoqlarning hayoti muvozanatda qaltiraydi. Ba'zi hollarda poliemiyelit menenjitning ko'rinishi ostida paralizisiz kechadi va uning nisbiy engil shakllari sovuqlar yoki ichak infektsiyalari uchun maskalanadi: bu kabi kasallikning ko'rinishi deyarli mumkin emas. Ular ayniqsa boshqalar uchun xavfli, chunki ular viruslarni erkin tarqatilishiga yordam beradi. Poliomielit bilan og'rigan bolani davolash uchun shifoxonada zarur bo'lgan narsa - u yotoqxonada dam olish, mutlaq dam olish va mutaxassislarni kunduzgi kuzatishlariga muhtoj. Onam eng yaxshisi uchun umid qilishi kerak: bolaning yarmida bola shol bo'lib qolsa, falaj ham yuz beradi.
Qayta tiklash choralari majmuasida mutaxassislar massaj va fizioterapiya, shuningdek, Berdyansk va Yevpatoriya shaharlarida qum va loy vannalari, shuningdek, radon va vodorod sulfidi (masalan, Sochida) yordamida sanatoriy-kurort davolanishiga katta e'tibor beradi. Kichkintoyni davolash uchun umr bo'yi hayot bo'ladi, ammo umidsizlik, har qanday holatda qo'lingizni qo'yib yuborolmaysiz. Har qanday takomillashtirish kasallik, hatto juda kichkina bir g'alaba sifatida ko'rilishi kerak. Vaqt o'tishi bilan bu ish uzoq kelajak emas! - shifokorlar neyronlarda poliomielit virusini keltirib chiqaradigan "buzilishlar" ni qanday tuzatishni o'rganadilar, bu kasallarni ushbu kasallikning oqibatlaridan qutqaradi. Shuning uchun har doim eng yaxshisi uchun umid qilish va bolaga bu e'tiqodni mustahkamlashga harakat qilish kerak. birinchi navbatda, ota-onadan kerak!